近几年由于腹腔镜手术的普遍开展,微创外科逐渐受到人们的关注.其实微创并非是一门专业,也不是独立于其他专业之外的单一学科,更不是和传统外科相对立,而是外科的一个基本观念,和无菌观念一样,贯穿于整个临床外科的实践当中,树立微创观念是对外科医生的基本要求,也是任何一名外科医生应具备的基本素质.微创观念实际上是临床医学的一个传统观念,由来已久.远在公元前4世纪,希腊医学之父Hippocrates曾明确指出:自然是疾病的康复者,强调发挥病人自身的抗病能力.医生的责任只在于促进疾病的自然康复过程 ,而非阻拦这个过程.他告戒医生“不要做得过多”.虽然在当时的条件下,医生治病的方法不多,但Hippocrates并不是消极地对待疾病,而是设法促进康复,他用药的种类不多, 主要是泻药和镇静药,重视饮食疗法,冷热水浴,芳香油按摩等.应该看到,这里面已蕴含着深刻的微创观念,概括说来,就是尽量不要增加病人负担,更不要给病人造成额外的创伤 .美国近代外科奠基人之一Halsted(1852-1922)创制蚊式血管钳,提倡轻巧细致的手术风格 ,首创细丝线结扎技术,强调锐性剥离,注意爱护组织;诺贝尔奖金获得者法国外科医生Ca rrel(1873-1944)首创精细的三点式血管吻合方法,还有许多前辈外科大师,推崇严格的解剖操作,都是和传统的微创观念一脉相承的,可以说他们都是近代倡用微创技术的开拓者. 随着临床医学领域中各种高新技术的不断问世,减轻了病人在诊治过程中所受到的创伤,19 85年英国泌尿外科医生Payne和Wickham在内镜治疗上泌尿道结石的文章中首先使用“微侵入 ”或“微侵袭操作”(minimally invasive procedure)一词,从英文字义的表面上看,并无 “创”(traumatic or injurious)的字样,但从字义的内涵来理解,译作“微创”也还贴近原意,另外值得注意的是作者用“操作”(procedure)一词而非“外科”(surgery),后来逐渐演变成“minimally invasive surgery”,即或如此,“surgery”一词除了译作“外科 ”,还可译成“手术,操作,技术”等其他名词,如果联系到“微创”,似乎用surgery后面几个译名更合适,故不宜译作微侵袭外科,而应译作微侵袭技术、手术或操作,相应可采用微创技术、微创操作或微创手术的命名,如此则更为准确.如果使用“微创外科”一词, 最好理解为“在微创观念指导下的外科”,不应和“传统外科”割裂开来,“微创外科”不能脱离“传统外科”而独立存在,传统外科也需要微创技术,二者是统一的而不是对立的. 树立和加强微创观念,在当前尤为重要.随着医学的发展,科学技术的进步,医生干预疾病的手段越来越多,对疾病本身来说,治疗的效果越来越好,