22例肺基底细胞样鳞癌临床特点分析

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目的:探讨肺基底细胞样鳞癌(basaloid squamous carcinoma of the lung,BSC)的临床特点及预后相关因素,比较与低分化鳞癌(poorly differentiated squamous cell carcinoma,PDSC)的生存差异。方法:收集我院2004年1月至2008年12月的BSC及PDSC病例,进行病理切片复习,确诊后对其临床资料进行对比分析。结果:与PDSC组相比,BSC患者除女性患病比例较高(P=0.001)和男性吸烟量较大(P=0.003)外,在其他人口学特征和临床特征方面差异无统计学意义。BSC和PDSC组生存率无明显差异(χ~2=0.03,P=0.547),两组中位生存时间分别为19个月和30个月,4年生存率分别为22.4%和36.1%(u=0.740,P=0.230)。对于Ⅰ期和Ⅱ期患者,两组生存率也无明显差异(χ~2=1.09,P=0.2974),两组中位生存时间分别为19个月和46个月,4年生存率分别为47.3%和45.2%(u=0.122,P=0.450)。不考虑病理类型,经Cox比例风险模型分析发现,手术方式和临床分期与患者预后相关,与实施肺叶切除者相比,全肺切除者术后死亡风险增加1.379倍(P=0.031),局部切除者死亡风险增加1.634倍,但未达到统计学意义(P=0.061);随临床分期增加,发生术后死亡的风险比增高(χ~2=14.12,P=0.000),Ⅲ~Ⅳ期患者发生术后死亡的风险是Ⅰ期患者的2347倍(P=0.018),Ⅰ期和Ⅱ期患者术后的死亡风险无统计学差异(P=0.057)。结论:BSC女性发生率高于PDSC,未发现BSC的预后同PDSC存在差异,因此,暂时不需要对此类特殊非小细胞肺癌亚型设定不同的治疗模式。
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