【摘 要】
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目的:探讨经鼻高流量氧疗对肺炎所致Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效，对氧合指数在150～300 mmHg的患者行纤支镜肺泡灌洗的有效性及安全性。方法:选取常熟市第二人民医院重症医学科2018年4月—2020年12月收治的70例肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者，随机分为2组。对照组（33例）患者在不采用机械通气氧疗的情况下，采用传统面罩给氧；治疗组（37例）选择经鼻高流量氧疗供氧。在持续心电监护下对患者行纤维支气管
【基金项目】
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常熟市科技局资助性项目《高流量氧疗在中重度急性呼吸衰竭患者中的应用价值》（No:CS201909）； 苏州市卫健委临床重点病种《超声导向下的高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者中的精准治疗》（No:LCZX202020）； 常熟市卫健委资助性青年项目《经鼻高流量吸氧在肺部感染伴呼吸衰竭患者行肺泡灌洗中的应用研究》（No:cswsq
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目的:探讨经鼻高流量氧疗对肺炎所致Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效，对氧合指数在150～300 mmHg的患者行纤支镜肺泡灌洗的有效性及安全性。方法:选取常熟市第二人民医院重症医学科2018年4月—2020年12月收治的70例肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者，随机分为2组。对照组（33例）患者在不采用机械通气氧疗的情况下，采用传统面罩给氧；治疗组（37例）选择经鼻高流量氧疗供氧。在持续心电监护下对患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术。监测并记录术前、术中及术后的指脉氧，术前、术后的氧分压以及术中因缺氧导致的不良反应。结果:2组间对比，治疗组与对照组术前、术后指脉氧、血气分析中的氧分压、二氧化碳分压及氧合指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,而术中指脉氧的变化差异有统计学意义（P<0.05）。组内对比，治疗组及对照组的术前、术后指脉氧与术中的指脉氧比较均差异有统计学意义（P<0.05）,对照组术后二氧化碳分压高于术前（P<0.05）,治疗组、对照组术后氧合指数均有显著改善（P<0.05）。相对于治疗组，对照组有更多因缺氧导致的不良反应，2组比较差异有统计学意义（12.12%、0;P<0.05）。结论:在Ⅰ型呼吸衰竭且氧合指数在150～300 mmHg的肺部感染患者中，相较于传统吸氧方式，采用经鼻高流量氧疗的方式行肺泡灌洗治疗更为安全，值得临床推广。
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