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目的
探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的运用价值。
方法选取建德市第一人民医院2014年1月至2016年7月收治的经冠状动脉造影确诊的急性心肌梗死患者83例为研究对象(观察组)，其中41例ST段抬高型急性心肌梗死患者为观察A组，42例非ST段抬高型急性心肌梗死患者为观察B组；同时选择同期健康体检的80例健康者为对照组，比较三组碎裂QRS波的变化情况，观察碎裂QRS波诊断急性心肌梗死的效能。
结果观察组碎裂QRS波发生率为71.1%，明显高于对照组的10.0%，差异有统计学意义(χ2＝12.541，P<0.01)；观察A组、B组碎裂QRS波发生率分别为73.2%、61.9%，均明显高于病理性Q波发生率的22.0%、9.5%，差异均有统计学意义(χ2＝10.248、10.037，均P<0.01)；病理性Q波阴性预测值较高，但是碎裂QRS波诊断敏感性、特异性以及阳性预测值分别为81.2%、85.7%、95.6%，均明显高于病理性Q波的48.1%、66.0%、41.9%，差异均有统计学意义(χ2＝8.168、7.429、8.568，均P<0.01)；碎裂QRS波在下壁心肌梗死检出率(22.9%)明显高于病理性Q波(8.4%)，而病理性Q波前壁心肌梗死检出率较高，为21.7%，差异有统计学意义(χ2＝7.069、7.364，P<0.01)，两者侧壁心肌梗死检出率差异无统计学意义(χ2＝0.418，P>0.05)。
结论心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中应用价值高，但是也不能忽视病理性Q波的作用，临床实践中可采用上述指标联合进行疾病诊断，有助于提升诊断准确性。