【摘 要】
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目的探讨华法林抗凝治疗强度对老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效及预后的影响。方法选取余姚市第二人民医院2012年2月至2014年3月收治的老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者96例进行研究，采用随机数字表法将其分为研究组(低强度华法林抗凝治疗)和对照组(中强度华法林抗凝治疗)，每组48例。治疗后平均随访2年，比较两组患者药物服用情况、主要终点、次要终点及安全性。结果研究组国际标准化
【机 构】
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315400 浙江省余姚，余姚市第二人民医院内科,315400 浙江省余姚，余姚市第一人民医院急诊科,
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目的探讨华法林抗凝治疗强度对老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效及预后的影响。
方法选取余姚市第二人民医院2012年2月至2014年3月收治的老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者96例进行研究，采用随机数字表法将其分为研究组(低强度华法林抗凝治疗)和对照组(中强度华法林抗凝治疗)，每组48例。治疗后平均随访2年，比较两组患者药物服用情况、主要终点、次要终点及安全性。
结果研究组国际标准化比值(INR)与华法林用量均低于对照组[(1.71±0.38)比(2.37±0.36)，(2.72±0.28)mg/d比(3.54±0.34)mg/d]，差异均有统计学意义(t＝8.736、12.898，均P<0.05)，其余药物服用情况组间比较差异均无统计学意义(χ2＝0.178、0.066、0.344、0.071、0.545、0.042、0.066，均P>0.05)。两组缺血性脑卒中及体循环栓塞发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.000、0.211、0.211、0.000、0.000、0.000、0.000、1.011、0.000，均P>0.05)。两组全因死亡联合终点及非致命性心肌梗死发生率差异均无统计学意义(χ2＝1.011、0.000、0.000、0.211、0.000、0.000、0.000、0.211，均P>0.05)。研究组轻度出血及总出血事件发生率低于对照组(2.08%比12.50%，4.16%比18.75%)，差异均有统计学意义(χ2＝3.852、5.031，均P<0.05)。严重出血事件发生率组间差异无统计学意义(2.08%比6.25%，χ2＝1.043，P>0.05)。
结论低强度及中强度华法林抗凝治疗在老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者中疗效相近，但低强度华法林抗凝治疗安全性更佳。
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