【摘 要】
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病例1:患者女,49岁,因间断吞咽困难7年伴反食于2012年9月入院.术前食管钡餐检查提示鸟嘴征阳性.胃镜检查见食管管腔扩大,可见大量液体潴留,予以反复抽吸及冲洗,充气后可见管
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病例1:患者女,49岁,因间断吞咽困难7年伴反食于2012年9月入院.术前食管钡餐检查提示鸟嘴征阳性.胃镜检查见食管管腔扩大,可见大量液体潴留,予以反复抽吸及冲洗,充气后可见管壁半月形结构形成(LingⅡb型[1]),贲门紧闭,内镜通过有阻力.术前食管测压符合贲门失弛缓症的诊断.经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)操作步骤:确定齿状线距门齿约40 cm后,于距门齿32 cm处黏膜下注射美兰+肾上腺素+0.9％氯化钠溶液,Dual切开约1.2 cm的横行切口,
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