心脏病人中风,如何康复?

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  今年62岁的马迅原是一家大型国企的经理,退休后立刻被一家私企高薪聘为业务经理。虽然心脏不好,但马迅从来不当回事,做起工作来仍然像个拼命三郎。由于马迅身体长期处于高负荷的“运转”中,终于有一天,可怕的中风突然来袭,神志不清的马迅被送进重症监护室,经多方救治而脱离生命危险,接着转到康复病房针灸,再做康复训练,一个半月后他学会了吃饭、走路……取得欣喜效果。希望马迅的康复故事,能给更多患者以有益的警示。
  
  A脑梗塞3小时,家人纠结要不要溶栓
  今年元旦刚过,马迅在和朋友聚餐时忽然一头栽倒在地,朋友见状,赶紧把他送进了附近的医院。
  当妻子和家人接到电话,慌张地赶到急诊室时,昏迷的马迅已在接受脑部CT检查。“他就这样,退休后还要去工作,而且一干起来就很拼命,又是加班又要应酬,太劳累了。心脏手术才做四年,也不好好保养保养……”马迅的妻子向医生哭诉。
  马迅的检查结果出来了,是脑梗塞。“根据病人的情况不用手术,可以药物治疗。你们若同意用溶栓治疗,得签字。”接诊医生征求家属的意见,并解释说,急性脑梗塞患者在3小时内,用静脉输注溶栓针剂溶解血栓,可以疏通血管,改善脑供血,很多病人经过这样治疗,没有偏瘫等后遗症,但用药也有风险,比如大出血。家人共同商讨后一致认为,即便有一半的希望,还是要冒一下险,毕竟马迅年龄大了,如留下后遗症会影响生活质量。“我们还是听听专家的意见吧。”马妻请了一位神经内科权威专家到急诊室帮丈夫再次检查。最后,那位专家建议,由于马迅曾有心脏梗塞的病史,不适合用溶栓治疗,因为出现大出血几率可能性会高。
  
  B几番周折接北京专家来会诊
  第二天,神志不清的马迅住进了ICU重症监护室。神经内科医生说他有心脏病史,会增加用药难度,药量太大可能导致血管出血,药量太小又起不了通血管的效果。于是,妻子在征得医院专家同意后,联系了北京大医院的一位教授来本院会诊。
  会诊后,北京教授建议“除了常规用药,还得加一种针剂药物”,经各种药物,包括北京教授开的针剂治疗之后,马迅的病情慢慢有了转机,脸色看上去有血色了,瘫痪的右侧手指和脚也能稍微动一下。这样又过了20天,马迅被转到了康复病房。
  
  C从轮椅到走路,花了一个半月
  马迅的气色比以前好一些了,能和妻子默默地眼神交流。本想让他马上进行康复训练,可医生总觉得,状态还不行。于是,根据医生建议,妻子让马迅坐轮椅推他去中医康复科针灸治疗。经过一周针灸治疗,马迅的头脑越发清醒了,白天醒着的时间也更多了,医生说可以开始身体的康复训练了。
  马迅是在治疗师的帮助下,做一些床上训练操,包括翻身,左移右移体位、坐位平衡等。接着妻子每天推他去康复治疗室,进行肢体的运动训练,并到电动起立床上进行站立训练。学会站立后,他又开始步态训练。
  像孩子学步一样,每天,当他有些进步,妻子都会在一旁鼓励。见平行杠间步行和扶持步行练得不错,治疗师要求家属进一步扶他步行来康复治疗室。一个半月后,他能够由人扶着走路了。
  下一步,马迅又开始用作业疗法训练手部的精细动作。通过训练,马迅恢复了部分日常生活能力,能自己穿衣、梳头、吃饭了;因为左手比右手灵活,他更习惯用左手吃饭。在语言方面,他的进步最慢,虽然能理解他人的话,但他不爱说话,有时妻子硬让他说,他才慢慢轻声地挤出一个词来,且往往词不达意。
  
  D出院后,从尿失禁困境中解脱
  马迅在康复病房住了2个月,能自主吃饭和走路,虽然走路时右脚还有点外翻。医生的评价是:恢复得不错。
  他终于出院了。这时,马迅最大的困扰是尿失禁。“在医院,我们以为是喝中药太多的缘故,没引起重视。”马迅妻子发现马迅出院后经常会大、小便难以控制。为了不让自己难堪,马迅总往厕所跑。特别是夜里,间隔2个小时就起床上厕所。对此,妻子就每天陪他从家里散步到医院中医康复科继续做针灸治疗。几天后,马迅的尿失禁问题有些缓解,一周后,尿失禁被控制住了。
  很多人认为,马迅发病后,通过积极康复训练,没有偏瘫已算万幸了。现在,妻子迫切希望他把语言方面的障碍进一步化解。
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