关键词：肾和输尿管结石 中西医结合
　　肾和输尿管结石，又称“上尿路结石”。主要症状是疼痛和血尿。肾结石可引起肾区疼痛，伴肋脊角叩击痛，输尿管结石可引起肾绞痛。临床表现为疼痛剧烈难忍，可放射至同侧腹股沟及会阴部。由于输尿管与肠道有共同神经支配，可引起恶心、呕吐。临床上常以急腹症就诊。笔者采用中西医结合治疗方法，能快速止痛，疗效明显。
　　1. 资料与方法：
　　1.1 一般资料：
　　我院自2006年—2009年间，共收治肾和输尿管结石患者60例，年龄17～65岁，平均年龄为41岁。其中，男性40例，女性20例。
　　1.2 诊断标准：
　　所有患者均有典型临床表现，即腰部钝痛或陈发性绞痛，伴向同侧下肢股内侧及会阴放散。尿常规中有肉眼或镜下血尿。B超检查可发现结石影，输尿管上段扩张或伴有肾积淤。
　　1.3 治疗方法：
　　1.3.1 西医治疗：主要是解痉、止痛、利尿等排石治疗。措施：可肌注黄体酮20毫克，654-2 10毫克，日二次肌注，静脉输液。可用速尿20毫克，日一次入壶静点。并且嘱患者多饮水。
　　1.3.2 中医治疗：主要是四金汤加减：金钱草15g，鸡内金15g，郁金10g，海金沙10g，枳殼15g，木香15g，白芍20g，柴胡10g，半夏10g，甘草10g。其中，金钱草、鸡内金、海金沙均能利尿通淋。枳壳、木香行气止痛，治疗气滞血瘀。白芍、柴胡柔肝止痛。甘草调和诸药直达病所。如果尿中血多且伴有砂石者，可加小蓟、石韦等。
　　2. 治疗效果
　　所有住院患者经上述中西医结合治疗1-5天后，平均住院三天，其中57例疼痛缓解。出院继续口服中药治疗，无复发。有3例症状较重，结石较大，转手术治疗或体外碎石治疗。
　　3. 讨论
　　肾、输尿管结石，结石活动引起疼痛，是临床上常见的急腹症，发病急，症状重。尿路结石属于我国医学淋症范畴。笔者采用利尿通淋、行气止痛，中医治疗方法结合西医治疗，能快速止痛。发扬中西医结合治疗急腹症的优良传统，疗效显著，值得推广。