【摘 要】
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象，分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数，Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平
【机 构】
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河北医科大学第三医院感染科河北省感染性疾病临床医学研究中心河北省重大传染病诊治与应急防控重点实验室
【基金项目】
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河北省重点研发计划项目（20277702D）； 河北省感染性疾病临床医学研究中心创新能力提升项目（20577704D）； 国家自然科学基金青年科学基金（81900536）；
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象，分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数，Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果 59例COVID-19患者中，无症状感染组28例（47.5%）、轻型组6例（10.2%）、普通型组19例（32.2%），重型/危重型组6例（10.2%）。无症状感染组中位年龄为23.0（19.3,34.8）岁，显著低于普通型组的35.0（24.0,52.0）岁和重型/危重型组的64.5（52.0,68.3）岁（P均＜0.05）。无症状感染组患者较少患有基础疾病，均无症状、体征和胸部CT变化，其外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞计数均显著高于重型/危重型组（P均＜0.05），同时CD4+T细胞计数显著高于普通型组（P ＜0.05）。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD4+T细胞和CD8+T细胞计数比较，差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组（P均＜0.05）。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子，其中IL-7水平显著高于对照组，IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 COVID-19无症状感染者以青年为主，但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展，普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低，而细胞因子和趋化因子水平升高，但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。
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