【摘 要】
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目的 研究分析新生儿重症监护病房（NICU）使用有创呼吸机不同时长的痰培养药敏结果，为指导临床合理选择抗菌药提供依据。方法 收集2018年10月至2020年10月该科NICU使用有创呼吸机辅助通气≥48 h 的726例新生儿临床资料，对其848份痰培养阳性结果进行详尽调查，分析不同上机时长（≤14 d和＞14d）痰培养病原菌构成及细菌药敏情况，总结两组新生儿痰培养及药敏结果的相关性。结果 长时间（
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室
【基金项目】
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国家重点研发计划（2019YFC0840703）；
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目的 研究分析新生儿重症监护病房（NICU）使用有创呼吸机不同时长的痰培养药敏结果，为指导临床合理选择抗菌药提供依据。方法 收集2018年10月至2020年10月该科NICU使用有创呼吸机辅助通气≥48 h 的726例新生儿临床资料，对其848份痰培养阳性结果进行详尽调查，分析不同上机时长（≤14 d和＞14d）痰培养病原菌构成及细菌药敏情况，总结两组新生儿痰培养及药敏结果的相关性。结果 长时间（＞14d）和相对短时间（≤14d）使用呼吸机的新生儿痰培养阳性菌组成及其药敏试验结果存在差异。其中各主要细菌均对氨苄西林耐药耐药率达66.67%～100%，而对阿米卡星耐药率较低（0～39.29%）；环丙沙星和头孢吡肟对两组鲍曼不动杆菌和长时间组的肺炎克雷伯菌肺炎亚种耐药率约50%，对其他细菌的耐药率较低（0～33.33%）；头孢美唑、头孢呋辛、头孢唑林对各种细菌的耐药率菌较高。其次，在短时间（≤14d）使用呼吸机组大肠埃希氏菌对头孢的耐药率为100%，而长时间组（＞14d）的耐药率仅为50%；粘质沙雷菌对大部分药物均敏感，但对头孢替安、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛耐药率几乎为100%；长时间组（＞14d）铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药菌高达75%。结论 NICU应重视有创呼吸机使用不同时长的痰培养病原学及药敏特点，以指导临床合理用药。
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