【摘 要】
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目的:探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估的价值。方法:选择本院收治的老年急性STEMI患者180例为研究对象,根据临床预后,分为存
【机 构】
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重庆市沙坪坝区人民医院内二科,重庆市沙坪坝区人民医院急诊科
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目的:探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估的价值。方法:选择本院收治的老年急性STEMI患者180例为研究对象,根据临床预后,分为存活组(152例)与死亡组(28例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价死亡发生的最佳切入值,并通过Logistic回归分析死亡发生的危险因素。结果:死亡组NLR值明显高于存活组[(3.9±1.6)比(2.5±1.8),P=0.03];Logistic回归分析显示NLR值升高是患者死亡的独立危险因素(OR=1.96,P=0.009);Pearson相关性分析显示,急性STEMI患者NLR值与全球急性冠状动脉事件注册风险评分(GRACE评分)呈显著正相关(r=0.46,P=0.028);而与左室射血分数(LVEF值)呈显著负相关(r=-0.31,P=0.023)。通过ROC曲线分析发现NLR的曲线下面积(AUC)为0.851(95%CI:0.786~0.905),其最佳工作点(OOP)为3.3,提示NLR>3.3时,此时判断急性STEMI患者预后不佳的精确率较高(敏感性为80.2%和特异性为86.8%)。结论:中性粒-淋巴细胞比值升高是老年急性ST段抬高型心肌梗死患者死亡发生的独立危险因素,可有效评估其预后。
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