【摘 要】
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目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAFV600E基因突变检测在美国放射医学会甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)4类结节中的诊断价值.方法 回顾性分析2018年01月至2021年06月在扬州大学附属苏北人民医院经超声检查评估为ACR-TIRADS4类的甲状腺结节471例,所有病例均行UG-FNAC及BRAFV600E检测并行手术治疗,采用液基薄层细胞学处理UG-FNAC标本及荧光定量PCR法检测BRAFV600E突变,以术后病理为金标准构建UG-FNAC、BRAF
【机 构】
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扬州大学附属苏北人民医院内分泌代谢科,江苏 扬州 225001;大连医科大学第一临床医学院,辽宁 大连 116044;扬州大学附属苏北人民医院普外科,江苏 扬州 225001
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目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAFV600E基因突变检测在美国放射医学会甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)4类结节中的诊断价值.方法 回顾性分析2018年01月至2021年06月在扬州大学附属苏北人民医院经超声检查评估为ACR-TIRADS4类的甲状腺结节471例,所有病例均行UG-FNAC及BRAFV600E检测并行手术治疗,采用液基薄层细胞学处理UG-FNAC标本及荧光定量PCR法检测BRAFV600E突变,以术后病理为金标准构建UG-FNAC、BRAFV600E检测以及两者联合诊断ACR-TIRADS4类结节的受试者工作特征曲线,评估诊断效能.结果 UG-FNAC或BRAFV600E突变检测诊断TIRADS4类结节的敏感度(Se)和特异度(Sp)分别为75.8％、98.8％和56.7％、98.8％,两者联合诊断的Se和Sp分别为95.6％和98.3％.UG-FNAC联合BRAFV600E突变检测的曲线下面积(AUC)(0.970)高于单独应用UG-FNAC(0.873)和BRAFV600E检测(0.778)(P<0.05),联合诊断TIRADS 4a、4b、4c类结节的AUC分别为0.961、0.972和0.981.结论 UG-FNAC联合BRAFV600E检测能显著提高ACR-TIRADS4类结节术前诊断的准确率.
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目的 初步探讨腹膜区增强多排螺旋CT(CE-MDCT)纹理分析参数在预测胃癌腹膜转移中的应用.方法 回顾性分析263例(男180例,女83例)胃癌病例的术前增强CT图像及手术、病理资料,应用Firevoexl软件对其静脉期CE-MDCT图像进行腹膜区纹理分析,获得Mean、StDev、Inhomogenity、Skewness、Kurtosis、Entropy等纹理特征参数.根据病理结果分为腹膜转移组与无转移组,统计分析两组的腹膜区纹理特征参数对腹膜转移与否的预测价值.结果 腹膜转移组与无转移组Mean对
原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)由于发生率较低,不少医生对整体治疗流程中自体造血干细胞移植(ASCT)的作用还不甚了解.大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的诱导治疗使得PCNSL的早期控制率明显提高,但不少患者缓解深度不够,国际上大型临床研究提示完全缓解(CR)率多低于50％;缓解维持时间短,多在1年内复发.ASCT作为巩固治疗措施应用于初治或复发难治PCNSL使得CR率明显提高,长期无病生存率(PFS)显著提高;初治PCNSL患者长期PFS可达70％,复发难治PCNSL患者长期PFS可达50％.目
目的 探讨儿童胸骨发育的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,为儿童胸骨针灸穿刺的安全性提供参考依据.方法 回顾性分析344例患者(男204例,女140例)的MSCT表现,年龄1个月～15岁,平均(5.31±3.92)岁.观察胸骨区华盖穴、紫宫穴、玉堂穴、膻中穴、中庭穴以及鸠尾穴,各穴位对应部位的骨化方式和分布,统计胸骨各部多骨化中心或未骨化者毗邻组织.结果 344例胸骨中,华盖穴对应胸骨柄,含有2个以上骨化中心44例(12.8％),后方毗邻胸腺最多,为36例(81.8％),其次为右肺5例(11.4％).紫官
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BCR-ABL融合基因(mRNA)是慢性髓性白血病(CML)的分子标志,靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是当前CML治疗的基本药物.BCR-ABL mRNA水平是TKI疗效评估的重要指标,ABL酪氨酸激酶区突变提示耐药机制、指导随后TKIs的选择等治疗策略.规范化的BCR-ABL检测是精准指导临床治疗的前提,是CML患者获得最佳疗效的保证.规范化体现在样本类型、检测内容、实验室检测方案、报告方式等方面,本文结合新近文献探讨了CML患者BCR-ABL定量和突变的规范化检测及临床应用.
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