【摘 要】
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目的:探讨重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)慢性危重症疾病(Chronic critical illness,CCI)发生的危险因素,为其早期防治提供临床依据.方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在本院ICU住院的危重症患者,将符合要求的患者按照CCI的诊断标准分为CCI组和非CCI组,收集两组的临床资料,包括性别、年龄、入ICU时的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、入ICU的诊断、血常规、住ICU时间、临床转归以及是否
【机 构】
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深圳市龙岗区人民医院重症医学科,广东 深圳 518172
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目的:探讨重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)慢性危重症疾病(Chronic critical illness,CCI)发生的危险因素,为其早期防治提供临床依据.方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在本院ICU住院的危重症患者,将符合要求的患者按照CCI的诊断标准分为CCI组和非CCI组,收集两组的临床资料,包括性别、年龄、入ICU时的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、入ICU的诊断、血常规、住ICU时间、临床转归以及是否接受机械通气和血液净化治疗等.比较两组各项指标,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析.结果:ICU收治患者共1196例,861例符合纳入要求,CCI组98例,非CCI组763例;与非CCI组比较,CCI组入ICU时APACHEⅡ评分更高,基础疾病数目更多,接受机械通气和血液净化支持治疗的比例更高,差异有统计学意义(P均0.05),入ICU后第7天,CCI组的WBC、Nue高于非CCI组,Hb、Plt及Lym低于非CCI组(P均<0.05);多因素Logistics回归分析显示APACHEⅡ评分、基础疾病数目、感染、入ICU后第7天Plt和Lym减少是发生CCI的独立危险因素(P均<0.05).结论:ICU的危重患者,尤其是脓毒症、基础疾病多和(或)入科APACHEⅡ评分高以及入ICU后第7天Plt和Lym低下的,应高度警惕其发展为CCI,早期采取恰当的干预措施,改善疾病预后.
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