目的 探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核的疗效及对患者外周血CD3+、CD4+、CD8+和肝功能的影响。方法 选择2016年2月至2019年2月西安市胸科医院神经结核科收治的124例肺结核患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组62例。两组患者均给予6个月吡嗪酰胺（Z）+卡那霉素（Km）+左氧氟沙星（Lfx）+丙硫异烟胺（Pto）+对氨基水杨酸（PAS）/18个月吡嗪酰胺（Z）+左氧氟沙星（Lfx）+丙硫异烟胺（Pto）[6 Z Km Lfx Pto PAS（CS）/18Z Lfx Pto PAS （CS）]治疗，对照组基于以上治疗基础上再给予环丝氨酸胶囊口服，观察组基于以上治疗基础上再给予利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月、12个月及24个月后的痰结核菌阴转率；评估两组患者治疗24个月后的临床疗效；比较两组患者的症状改善时间，治疗前及治疗24个月后的外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+）变化和肝功能损伤情况。结果 观察组患者治疗6、12及24个月后的痰结核菌阴转率分别为64.52%、77.42%及90.32%，明显高于对照组的38.71%、48.39%及58.06%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗临床总有效率为93.55%，明显高于对照组的83.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的病灶吸收时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间及痰培养转阴时间分别为（38.98±6.12） d、（98.56±12.56） d、（72.82±10.47） d及（43.74±7.12） d，明显短于对照组的（46.89±7.81） d、（152.18±25.54） d、（86.78±15.12） d及（61.22±8.92） d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗24个月后，观察组和对照组患者的外周血CD3+、CD4+的T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组治疗24个月后的CD8+T淋巴细胞比值分别为（21.82±4.62）%和（25.13±5.03）%，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组的白蛋白/球蛋白（A/G）值的正常、轻度及重度分别为80.65%、19.35%及0和82.26%、16.13%及1.61%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核可明显降低痰结核菌阴转率，促进患者病灶吸收、空洞闭合、抗酸染色涂片转阴及痰培养转阴，利于患者的免疫功能提高，且并未增加肝脏功能损伤，疗效确切且药物安全性较好。