【摘 要】
:
目的 探讨感染肝吸虫的肝脏作为移植供肝的可行性.方法 14例肝功能衰竭患者接受感染肝吸虫的供肝移植.均为尸体供肝,供者生前均未诊断肝吸虫病,肝功能正常.供肝均采用快速切取技术获取,用UW液灌洗、保存,供肝热缺血时间为(4.0±2.1)min,冷缺血时间为(582±167)min.肝脏保存之后在供肝胆管中发现肝吸虫成虫,由此确定供肝感染肝吸虫.14例患者均接受经典原位肝移植术,常规留置T管.术后2~
【机 构】
:
300192,天津市第一中心医院,300192,天津市第一中心医院,300192,天津市第一中心医院,300192,天津市第一中心医院,300192,天津市第一中心医院,300192,天津市第一中心医
论文部分内容阅读
目的 探讨感染肝吸虫的肝脏作为移植供肝的可行性.方法 14例肝功能衰竭患者接受感染肝吸虫的供肝移植.均为尸体供肝,供者生前均未诊断肝吸虫病,肝功能正常.供肝均采用快速切取技术获取,用UW液灌洗、保存,供肝热缺血时间为(4.0±2.1)min,冷缺血时间为(582±167)min.肝脏保存之后在供肝胆管中发现肝吸虫成虫,由此确定供肝感染肝吸虫.14例患者均接受经典原位肝移植术,常规留置T管.术后2~4d开始给予吡喹酮,每天3次,每次25mg/kg,2d 为一个疗程.采用他克莫司、霉酚酸酯和肾上腺皮质激素联用预防排斥反应.观察患者生存状况、早期肝功能恢复情况以及胆管并发症发生率.术后第7天和3个月留取胆汁,涂片找肝吸虫虫卵.结果 移植前1例供肝存在小叶间胆管轻度增生,1例为轻度大泡性脂肪肝(5%),其余供肝组织均正常.术后随访时间中位数为31个月,移植物1年和3年存活率分别为85.7%和78.6%.所有患者术后早期肝功能均迅速改善,无移植物原发无功能或功能恢复延迟出现.术后发生胆管并发症2例(14.3%,2/14),1例为肝内胆管狭窄(术后3个月),另1例为胆总管结石(术后2年).术后全部患者的胆汁中均未发现肝吸虫虫卵.结论 感染肝吸虫的肝脏可以作为移植供肝,但此类供肝的选择标准尚待探讨。
其他文献
新型免疫抑制剂使得肾移植受者的早期存活率得以提高,但其长期存活并没有得到改善.美国器官资源共享网络(LINOS)的最新统计数据显示,1996年至2006年间移植肾存活率与之前的20年间移植肾存活率比较,结果相近。
急性移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植(HSCT)后的主要并发症之一,发生率为30%~70%.抗CD25单克隆抗体通过阻断白细胞介素2(IL-2)与活化T淋巴细胞的结合而抑制了后者的增殖,从而发挥治疗GVHD的作用。
目的 评估23例次肺移植术后受者的临床预后情况.方法 总结2003年1月至2007年8月施行的23例次(21例患者)肺移植的临床资料.分析存活率及并发症.结果 肺移植围手术期死亡率为13%;术后3个月、1年、2年和3年的累积存活率分别为82.6%、82.6%、69.7%和58.1%.受者术后2个月时的通气和换气功能较术前明显改善(P<0.05).有10例受者术后6个月内出现轻度急性排斥反应,经激素
由中华医学会器官移植学分会主办,第二军医大学附属长征医院、解放军器官移植研究所承办的"2008年全国器官移植学术会议"于2008年12月5-7日在上海国际会议中心召开.来自全国各地的器官移植专家700余人参加了会议,其中包括香港玛丽医院和台湾成功大学附属医院的代表.会议由大会执行主席、第二军医大学附属长征医院朱有华教授主持,国家卫生部副部长、中华医学会器官移植学分会名誉主席黄洁夫教授向大会发来贺信
自发性食管破裂是指由于非外伤性所致的食管全层裂开,常由食管内压突然并且迅速增高造成.该病发病率低,仅1/6 000,临床较易漏诊和误治,未经治疗可在24 h内死亡;如处理小当,延误治疗,病死率可达80%以上[1]。
缺乏合适的免疫抑制剂是肝移植开展初期成功率低的主要原因之一.随着新型免疫抑制剂的不断出现,肝移植效果得到较大改善.可以说,免疫抑制剂的发展史同时也是器官移植的逐步发展史。
例1为男性,28岁,因"慢性肾功能衰竭尿毒症期"入院,病程3年,行规律血液透析治疗2年.患者于2005年9月接受亲属活体供肾移植,供者为受者的同胞哥哥.供、受者ABO血型均为O型,HLA抗原2个错配,群体反应性抗体(PRA)阴性,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性。
目的 探讨经门静脉输注供者脾细胞能否诱导皮肤移植小鼠产生供者特异性的免疫低反应性及其可能机制.方法 取Balb/c小鼠,随机分为空白对照组(经小鼠门静脉输注RPMI 1640培养液)、受者脾细胞组(经小鼠门静脉输注Balb/c小鼠脾细胞)、供者脾细胞组(经小鼠门静脉输注C57BL/6小鼠脾细胞)、空白移植对照组(经小鼠门静脉输注RPMI 1640培养液,7 d后移植C57BL/6小鼠的皮肤)、实验
目的 比较Celsior(CS)液与UW液对大鼠无心跳供者(NHBD)供肝的保存效果.方法 选取健康雄性SD大鼠作为肝移植的供、受者.通过阻断大鼠主动脉和膈上下腔静脉10 min的方法,制备和获取NHBD供肝,并采用不同的器官保存液灌注和冷保存供肝.随机将受者分为4组.CS8 h组:受者采用经CS液灌注和冷保存8 h的供肝移植;UW8 h组:受者采用经UW液灌注和冷保存8 h的供肝移植;CS16
目的 探讨小鼠移植气管组织中核因子κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其在闭塞性细支气管炎(OB)中的作用.方法 实验分为实验组和同系移植对照组,实验组受者为C57BL/6小鼠,同系移植对照组受者为Balb/c小鼠,供者均为Balb/c小鼠.将2支供者气管分别移植于受者两侧背部,术后7、14、21 d 2组分别处死受者7只,取移植气管,于光学显微镜下观察并计算移植气管截面的管