【摘 要】
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目的 评价早期肠内营养、补充益生菌对急性胰腺炎（AP）病人肠黏膜屏障功能和免疫功能指标的疗效。方法 选取2015年1月至2020年12月南通市第一人民医院及南通市第二人民医院收治的AP病人160例，按照给予肠内营养的不同时间点，按照随机数字表法随机分为早期肠内营养组（观察组1,n=85），常规营养组（观察组2,n=75）。观察组1予入院后48 h内给予益生菌、肠内营养；观察组2先给予肠外营养1周，
【基金项目】
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江苏省南通市科技局社会发展项目（MSZ18203）；
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目的 评价早期肠内营养、补充益生菌对急性胰腺炎（AP）病人肠黏膜屏障功能和免疫功能指标的疗效。方法 选取2015年1月至2020年12月南通市第一人民医院及南通市第二人民医院收治的AP病人160例，按照给予肠内营养的不同时间点，按照随机数字表法随机分为早期肠内营养组（观察组1,n=85），常规营养组（观察组2,n=75）。观察组1予入院后48 h内给予益生菌、肠内营养；观察组2先给予肠外营养1周，再给予肠内营养；另选择健康体检人员72例为对照组。于病人入院第1、7、14天分别检测并比较3组间血清内毒素、D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇排泄率、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的浓度。结果第1天，观察组1、观察组2血清内毒素、D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇排泄率的浓度差异无统计学意义，但均显著高于对照组（P＜0.05）[内毒素（0.69±0.08）比（2.06±0.39）比（2.08±0.38）μg/L,D-乳酸（3.06±0.90）比（13.48±0.75）比（13.39±1.23）μg/L、尿乳果糖/甘露醇排泄率（0.16±0.10）比（0.51±0.21）比（0.50±0.17）]，观察组1、观察组2免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的浓度显著低于对照组（P＜0.05）[IgG（18.84±2.12）比（14.32±2.45）比（14.27±2.39）g/L,IgM（1.83±0.36）比（1.59±0.42）比（1.48±0.33）g/L]。第7天，观察组1、观察组2血清内毒素、D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇排泄率有显著差别（P＜0.05）；第14天，观察组1血清内毒素、D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇排泄率显著低于观察组2（P＜0.05）；观察组1免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的浓度显著高于观察组（P＜0.05）。结论 早期给予肠内营养、补充益生菌可有效保护急性胰腺炎病人肠道黏膜屏障，改善免疫功能，有利于病人早期恢复。
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