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目的
探讨C反应蛋白(CRP)在2～12岁急性中耳炎患儿血清中的表达，将CRP作为中耳炎诊治中抗生素使用的有力佐证。
方法选择急性中耳炎患儿250例作为研究对象，除有52例拒做检测外，余均经过CRP检测的198例患儿(231只耳)入组。治疗前全部患儿均检查CRP，治疗后随访1个月，于治疗后3 d、1周及1个月分别复查CRP并评估疗效。根据单双号将患儿随机分为全身使用抗生素组(A组)和非使用全身抗生素组，双号中再将患儿分为外用抗生素组(B组)和观察疗法组(C组)，比较三组间CRP水平变化。
结果198例(231耳)中，治疗后3 d时痊愈71耳，好转33耳，无效127耳，有效率为45.0%(104/231)；1周时痊愈100耳，好转45耳，无效86耳，有效率为62.8%(145/231)；治疗后1个月时痊愈121耳，好转56耳，无效54耳，有效率为76.6%(177/231)。三个时间点的疗效差异均有统计学意义(χ2＝14.643、48.406，10.494，均P<0.05)。198例患儿中，CRP低表达组188耳，CRP高表达组43耳；经治疗3 d后，B组＋C组CRP高表达率显著降低(χ2＝5.979，P＝0.014)，A组降低更明显(χ2＝13.948，P＝0.000)。
结论监测CRP可以指导抗生素的使用。