【摘 要】
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目的 探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术(简称“PPH+切断术”)对重度混合痔术后创缘水肿及肛门功能的影响。方法 选取我院2016年8月至2017年9月期间
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目的 探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术(简称“PPH+切断术”)对重度混合痔术后创缘水肿及肛门功能的影响。方法 选取我院2016年8月至2017年9月期间收治的重度混合痔患者85例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为PPH组(42例)和PPH+切断术组(43例),其中PPH组仅采用PPH治疗,PPH+切断术组在PPH治疗基础上配合部分肛门内括约肌切断术治疗。观察2组患者治疗后的临床疗效、疼痛程度、创缘水肿、肛门功能情况及术后症状复发情况。结果 (1) 2组患者基线资料如性别、年龄、病程、内痔分度及症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2) PPH+切断术组患者的治疗总有效率明显高于PPH组[100%(43/43)比90.48%(38/42),χ2=4.297,P=0.038]。(3)在治疗后第3和7天时PPH+切断术组患者的VAS评分均明显低于PPH组(P<0.05);每组患者在治疗后第3和7天时的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05)且治疗后第7天时明显低于第3天(P<0.05)。(4) PPH组术后创缘水肿情况明显较PPH+切断术组严重(χ2=20.237,P<0.001),且PPH组术后创缘水肿评分明显高于PPH+切断术组(t=12.514,P<0.001)。(5)治疗后,2组患者肛管静息压比治疗前降低、肛管舒张压较治疗前有所升高(P<0.05);且治疗后PPH+切断术组肛管静息压低于PPH组(P<0.05)、肛管舒张压高于PPH组(P<0.05)。(6) PPH+切断术组患者术后1年时症状总复发率明显低于PPH组[6.98%(3/43)比23.81%(10/42),χ2=4.647,P=0.031]。结论 PPH+切断术治疗可有效缓解重度混合痔患者的症状,提高临床疗效,降低复发率。
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