【摘 要】
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目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后.方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料.结果:患者平均年龄27.66岁,67.21％的患者(41例)无明显临床症状;术前癌抗原125(CA125)升高者占74.14％(43/58),糖链抗原19-9(CA 19-9)升高者占38.18％(21/56),人附睾蛋白4(HE4)升高者占8.70％ (2/23).国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA期27例,ⅠB期
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科,四川成都610072
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目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后.方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料.结果:患者平均年龄27.66岁,67.21％的患者(41例)无明显临床症状;术前癌抗原125(CA125)升高者占74.14％(43/58),糖链抗原19-9(CA 19-9)升高者占38.18％(21/56),人附睾蛋白4(HE4)升高者占8.70％ (2/23).国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA期27例,ⅠB期8例,ⅠC期18例,ⅡB期2例,Ⅲ期6例.病理类型交界性浆液性卵巢肿瘤(S-BOT)32例,交界性黏液性卵巢肿瘤(M-BOT) 27例,交界性浆黏液性卵巢肿瘤2例.M-BOT患者CA 19-9阳性率高于S-BOT者(60％ vs 17.86％,P＜0.05).随访58例,9例复发,复发率15.52％.单因素分析显示复发与FIGO分期、肿瘤累及卵巢范围、卵巢手术方式有关(P＜0.05),但多因素分析显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素.25例患者术后尝试妊娠,17例成功妊娠并足月分娩,1例正在妊娠;卵巢囊肿剥除组患者妊娠率高于单侧附件切除组(87.50％ vs 64.71％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BOT患者缺乏特异性临床症状及肿瘤标志物,诊断时多为早期,年轻有生育要求患者可行保留生育功能手术.手术方式首选附件切除术,早期BOT患者不推荐同时行分期手术.保留生育功能手术者术后复发风险可按受,复发后可再次行保留生育功能手术.
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