脑神经微血管减压术治疗面肌痉挛合并耳鸣一例

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thedogstar
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患者,女,53岁,因"右侧面部不自主抽动伴右耳耳鸣8个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现右侧下眼睑不自主跳动,伴同侧隆隆样耳鸣.眼睑跳动和耳鸣均为阵发性发作,呈不完全同步性,不伴头昏、眩晕、耳闷等不适.继而发展为右侧表情肌不自主抽动,口服药物无好转。

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目的 探讨应用[母]甲瓣游离移植修饰性修复拇指末节缺损的临床效果。方法根据拇指末节缺损的情况,遵循缺损多少补多少的原则,采用同侧带有部分趾骨的[母]甲瓣游离移植修饰性再造拇指末节缺损16例.采用同侧不带有趾骨的躅甲瓣游离移植修饰性再造拇指末节缺损12例,均吻合神经重建感觉,供瓣区应用三角形皮瓣覆盖残端16例,植皮修复供瓣区12例,并进行随访6—24个月。结果再造拇指末节均成活。再造拇指外观饱满
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2004年3月23日这一天,对复旦大学附属中山医院、对中国骨科、显微外科学界以及对国际显微外科领域来讲,是一个非常不幸的日子.国际著名骨科专家、"断肢再植之父"、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院骨科专家陈中伟教授,因意外不幸逝世.噩耗传来,我们都深感意外和沉痛.直到今天,陈中伟院士那亲切熟悉的音容笑貌,仍常浮现在我们的眼前。
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手指中、小面积的皮肤软组织缺损是手外科常见的损伤,修复方法较多,但各有优劣之处.随着显微外科技术的发展,近年来提出穿支皮瓣的新概念,是皮瓣移植技术的必然发展结果,并在临床上得到了广泛的应用[1-4].自2007年3月至2010年1月,我们应用游离胫后动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损11例,取得较好的临床效果。
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目的 探讨负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折创面的效果.方法 30例GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折急诊先行清创,根据骨折类型,选用克氏针、螺钉简单内固定,必要时再用外固定支架固定骨折端,应用负压封闭引流(VSD)7~10 d,行皮瓣移植消灭创面,根据创面大小和周围皮肤软组织损伤情况,选用局部随意皮瓣8例,外踝上穿支皮瓣2例,腓肠神经营养皮瓣5例,股前外侧皮瓣1
前臂及手部皮肤软组织缺损修复有多种方法.但前臂及手部大面积复合组织缺损修复较为棘手,往往因为组织缺损多、范围大修复难以达到理想的疗效,尤其伴有大段神经缺损时,修复后疗效就更差.显微外科的发展,为临床提供了良好的方法选择和技术保证[1-3].我科自2003年9月至2009年4月对前臂连同手部大面积复合组织缺损6例进行修复,取得一定疗效.现总结如下.资料与方法本组6例,均为男性,年龄10 ~ 45岁,
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足背严重烧伤后常伴有骨或肌健等深部组织外露,给修复带来一定困难.我们应用腓浅神经营养血管脂肪筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮修复足背深度烧伤9例,取得良好临床效果.报道如下。
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目的 探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘的方法.方法 自2007年12月至2010年3月,对维持性透析29例进行前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗.29例中有18例为原桡动脉-头静脉内瘘因并发症失去功能,11例初次行血管内瘘手术.手术方式采用贵要静脉转位与肱动脉端侧吻合10例;贵要静脉转位与桡动脉端端吻合13例;贵要动脉与尺动脉端侧或端端吻合6例,吻合口直径为5.0~8.0 mm.
目的 探讨指动脉背侧穿支蒂掌背筋膜皮瓣修复指腹缺损的治疗效果.方法 2005年4月-2010年10月,根据掌背动脉和指动脉的走行、分支、分布及其相互吻合特点,进行指动脉背侧穿支蒂掌背筋膜皮瓣设计、转位修复指腹缺损41例.结果 术后41例皮瓣完全成活,创面均I期愈合,经3~36个月随访,指腹饱满且不臃肿、10例出现螺纹,色泽接近正常肤色,两点分辨觉为6~9mm,患者对皮瓣外形与手指功能恢复满意.结论
自2008年1月至2009年3月,应用近、中节指背静脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、远节指背皮肤软组织缺损12例。
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目的 研究顺式阿曲库铵对家兔术中复合肌肉动作电位(CMAP)的影响.方法取家兔32只,实验组腹腔内注射顺式阿曲库铵(0.2 mg/kg),对照组腹腔内注射等体积等渗盐水.于用药前、后每隔5 min,刺激坐骨神经,于股二头肌记录CMAP,研究肌松药作用下CMAP潜伏期、波幅的变化规律.结果 对照组各时间组CMAP的潜伏期、波幅间均无明显改变(P>0.05).实验组CMAP变化可分为3个阶段:(1)诱