【摘 要】
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目的:探讨颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的安全性和临床疗效.方法:2016年1月至2019年12月采用PPECD治疗35例CSR,于患者术前、出院时、术后1个月、3个月、6个月及12个月时采用数字评分法(Numeric Rating Scales,NRS)评估疼痛程度、颈椎功能障碍指
【机 构】
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甘肃省中医院,兰州,730050;甘肃中医药大学
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目的:探讨颈椎后路经皮脊柱内镜椎间盘髓核切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的安全性和临床疗效.方法:2016年1月至2019年12月采用PPECD治疗35例CSR,于患者术前、出院时、术后1个月、3个月、6个月及12个月时采用数字评分法(Numeric Rating Scales,NRS)评估疼痛程度、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)和日本骨科协会评分量表(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估功能恢复,末次随访时采用改良MacNab分级和MRI评估临床疗效.结果:35例患者中男16例,女19例;年龄39～78岁,平均(54.0±9.9)岁;手术节段为C4～59例,C5～615例,C6～711例.35例手术患者均顺利完成手术,均完成术后12个月以上随访,平均随访26.7个月(13～53个月).术后各时间段NRS指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);NDI和JOA指数均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).末次随访时评价临床疗效,优20例、良12例、可3例,优良率达91.4％.随访期间均未发生神经根损伤、硬膜囊撕裂或感染等并发症,且无患者因症状复发需要接受二次微创或开放手术治疗.结论:严格把握适应证的前提下,PPECD治疗CSR术后疗效确定,患者满意度高.
其他文献
目的:探究坐骨股骨撞击综合征的中医辨证分型及其分布规律.方法:回顾分析2018年8月至2020年5月确诊的76例坐骨股骨撞击综合征患者病例资料,收集患者的临床症状、体征等资料,以症状为主、辅以舌脉象分析,运用聚类分析确立证型.结果:本研究中坐骨股骨撞击综合征患者证型呈现虚实夹杂的特征,具体分布为气滞血瘀证(34.21％)、湿热瘀阻证(17.11％)、寒湿阻滞证(14.47％)、肝肾亏虚证(10.53％)、气血两虚证(9.21％)、脾肾阳虚证(14.47％)6个基本证型.结论:坐骨股骨撞击综合征的中医证型分
目的:比较慢加速与快加速旋转手法对大鼠腰椎背根节(DRG)损伤模型机械痛敏、TRPV4通道蛋白和亚硝酸盐的影响,探讨不同加速度载荷旋转手法的消炎祛痛效果.方法:192只雄性SD大鼠随机分为低速-零加速旋转手法组、低速-慢加速旋转手法组、低速-快加速旋转手法组、阳性药物灌胃对照组,每组各48只.所有大鼠均经L5～6椎间孔外口先插入钢棒“致压”、后植入髓核“致炎”的方法建立DRG损伤疼痛模型,分别施行模拟L5～.关节假手法、模拟L5～6关节松动手法、模拟L5～6关节调整手法、COX-2抑制药Etoricoxi
目的:探讨藏药白脉软膏治疗骨骼肌肉系统疾病的疗效及安全性.方法:采用实效性自身前后对照临床设计,纳入多家医院2019年7月至2020年7月,采用白脉软膏治疗的颈椎病,肩颈肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎,肩周炎,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下腰痛患者1360例.3次/d,1周1个疗程,共2个疗程,每周随访1次,并记录每位患者的真实干预治疗措施,以NRS评分、压痛程度、功能障碍评分及局部功能障碍评价.采用科研云线上平台进行数据收集和管理.结果:应用白脉软膏治疗1周,疼痛、压痛、活动受限、功能障碍等评分
目的:总结赵文海教授虚实辩证治疗急性腰扭伤的疗效.方法:观察急性腰扭伤患者186例,其中实证174例,采用散寒、化瘀、止痛配合升阳发汗之法,虚证12例以滋阴补液、理气通经为法,选方醴泉饮加减,对比患者治疗前后中医病证诊断疗效、VAS评分及腰椎活动度情况.结果:总有效率为93.54％,其中实证总有效率为94.83％,虚证总有效率为75.00％,VAS评分中两组治疗前后均有显著差异,腰椎活动度治疗前后有明显改善.结论:赵文海教授运用虚实辨证、针药并施的方法,治疗急性腰扭伤疗效显著.
目的:探讨肩关节镜下单纯清理钙化灶,对于受累肌腱不加以缝合的手术方案治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效.方法:回顾分析2019年1月至2020年12月收治的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者13例,男4例,女9例;年龄35～68岁,中位数54岁;左侧5例,右侧8例.术中均行关节镜下钙化灶清理,未缝合.术前、术后及后期复查均采用视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Constant-Murley评分及满意度评估来评价患者恢复情况.结果:13例患者术后平均随访6.4～10.8个月,症状均明显改善,VAS疼痛评分由术前(8.2
目的:观察旋转按压法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:选取50例胸椎小关节紊乱症患者,用旋转按压法治疗,隔天1次,4次为1个疗程,对治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及治疗前后的治疗效果进行比较.结果:治疗1个疗程后患者VAS评分由(7.20±1.60)分降至(1.82±2.14)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个疗程后治愈率为78％％,总有效率为94％.结论:旋转按压法能改善胸椎小关节紊乱症的症状,治疗有效率高.
目的:观察针刀镜联合腓骨近端截骨术治疗合并内侧间室狭窄的膝骨性关节炎的临床疗效.方法:回顾性分析自2017年5月至2020年10月诊治的20例采用针刀镜联合腓骨近端截骨术治疗的伴有内侧间室狭窄的膝骨关节炎患者.手术前后常规拍摄双膝关节负重正侧位X线片和下肢全长X线片,记录手术前后股胫角、胫股关节间隙角和视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分系统的改变,比较手术前后膝关节功能,记录并发症的发生情况.结果:20例均获得3个月以上随访,平均随访时间为4.5个月.VAS评分末次随访结果小于术前,差
目的:通过优化形成复合手法(施氏、魏氏),评价复合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析手法机理.方法:收集4家医院102例腰椎间盘突出症患者,采用随机对照的方法分为研究组(复合手法)和对照组(常规手法),比较两组治疗前后VAS及JOA评分、肌电图改变,并进行疗效评价.结果:共纳入病例95例,研究组47例,对照组48例.两组VAS及JOA评分比较,治疗前及治疗后1周差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后4周VAS评分比较,研究组(1.62±1.26)分,对照组(2.48±1.28)分,两组差异有统计学
腰痛是临床常见症状,以腰部一侧或两侧疼痛为主,常可放射到腿部.引起腰痛的原因很多,腰椎间盘突出症、急慢性腰肌损伤、退行性脊柱炎、腰三横突综合征、梨状肌综合征等均可以引起腰痛[1-2].近年来,随着长期伏案工作人数的增加,腰痛发病呈年轻化趋势,严重影响人类生活质量[3].诊断治疗腰痛是临床较棘手的问题,常存在失治误治现象.于天源教授在诊疗腰痛等疾病方面经验丰富、独具特色,临证强调伤科辨证,提出“治则十项”,配合练功,临床收效显著.现将其临证诊疗腰痛经验介绍如下.
中医证候动物模型的建立在现代医学研究疾病发展及转归、评价药物作用疗效上具有重要意义.目前,诸多学者基于“病证结合”理念建立了多种腹泻型肠易激综合征中医病证结合动物模型,但是这些病证结合模型仍存在一些问题,如对中医证候评价指标过于主观,缺乏充足的实验定量证据;不同的中医证型使用相同的造模方法容易造成脏腑兼病证候的混淆,甚至有的模型存在有重病轻证或有病无证的嫌疑等.本文旨在对现有的腹泻型肠易激综合征中医病证结合动物模型进行研究,提出当前存在的普遍问题并总结出切实可行的复制方法,改善和创新中医病证结合动物模型的