目的 探讨缺血性脑卒中（IS）患者小腿肌间静脉血栓（CMVT）形成抗栓治疗效果的影响因素。方法 将149例IS合并CMVT患者根据是否使用利伐沙班治疗，分为无利伐沙班组（67例）和利伐沙班组（82例），收集并比较2组患者的临床基线资料。随访记录2组患者治疗后的无效事件和出血事件，多因素Logistic回归分析患者发生无效事件和出血事件的危险因素。结果 无利伐沙班组患者肌酐清除率（CLcr）＜50 m L/min、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、合并冠心病、陈旧性脑出血、胃溃疡史、感染史、合用阿司匹林、1.4 mmol/L＜低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≤1.8 mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）＜2.2 mmol/L比例显著高于利伐沙班组，1.8 mmol/L＜LDL-C≤2.6 mmol/L、合并高血压、合用他汀类药物比例显著低于利伐沙班组（P＜0.05）。无利伐沙班组治疗无效事件发生率明显高于利伐沙班组，出血事件发生率明显低于利伐沙班组（P＜0.01）。Logistic回归分析显示，未使用利伐沙班、陈旧性脑出血是发生无效事件的独立危险因素（P＜0.05），使用利伐沙班、NIHSS评分增加是发生出血事件的独立危险因素（P＜0.05）。结论 使用利伐沙班能够降低IS合并CMVT患者无效事件发生风险，但同时增加了出血事件的发生风险。