目的探讨血清前清蛋白、血脂和血清脂蛋白谱检测对急性脑卒中患者的临床价值。方法选取2013年3月至2015年12月上海市宝山区大场医院收治的100例急性脑卒中患者,根据脑卒中类型不同分为脑出血组(57例)和脑梗死组(43例),另选取同期在上海市宝山区大场医院进行健康体检者100例作为对照组。比较受试者血清前清蛋白、血脂、血清脂蛋白谱水平,并采用Cox回归分析探讨脑卒中患者临床预后的风险因素。结果脑梗死组及脑出血组血清前清蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组低,脑梗死组TC、LDL-C水平较脑出血组高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清前清蛋白、α脂蛋白(αLP)、β脂蛋白(βLP)、前β脂蛋白(preβLP)是脑卒中患者预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论血清前清蛋白、血清脂蛋白谱是急性脑卒中患者死亡的独立危险因素,值得临床关注。