【摘 要】
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目的 分析中老年慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒（HPV）感染阴道菌群变化与血清T细胞亚群和炎性因子的关系。方法 选取81例慢性宫颈炎伴HPV感染中老年患者为观察组，另选取HPV阴性的中老年慢性宫颈炎患者60例为对照组，观察两组就诊时阴道菌群、血清T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、炎性因子[干扰素（IFN）-γ,白细胞介素（IL）-2、IL-4]水平，经Logistic回归分析血清T细
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目的 分析中老年慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒（HPV）感染阴道菌群变化与血清T细胞亚群和炎性因子的关系。方法 选取81例慢性宫颈炎伴HPV感染中老年患者为观察组，另选取HPV阴性的中老年慢性宫颈炎患者60例为对照组，观察两组就诊时阴道菌群、血清T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、炎性因子[干扰素（IFN）-γ,白细胞介素（IL）-2、IL-4]水平，经Logistic回归分析血清T细胞亚群和炎性因子与慢性宫颈炎伴HPV感染的关系；根据观察组患者阴道菌群情况分为阴道微生态失调亚组和阴道微生态正常亚组，比较两个亚组T细胞亚群和炎性因子水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估T细胞亚群和炎性因子对阴道微生态失调的诊断价值；根据观察组HPV感染情况分为高危HPV亚组和低危HPV亚组，比较两个亚组T细胞亚群和炎性因子水平。结果 两组衣原体阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组滴虫、霉菌、支原体、细菌性阴道炎阳性率、阴道微生态失调比例明显高于对照组（P＜0.05）;观察组CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-2水平明显低于对照组，CD8+、IL-4水平均明显高于对照组（P＜0.01）;Logistics回归分析显示，血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ,IL-2、IL-4与慢性宫颈炎伴HPV感染相关（P＜0.05）;中老年慢性宫颈炎伴HPV感染患者阴道微生态失调者CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-2水平均明显低于阴道微生态正常患者，CD8+、IL-4水平均明显高于阴道微生态正常患者（P＜0.01）;血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ,IL-2、IL-4诊断中老年慢性宫颈炎伴HPV感染患者阴道微生态失调的曲线下面积（AUC）分别为0.782、0.713、0.681、0.650、0.720、0.751;81例中老年慢性宫颈炎伴HPV感染患者中，高危型HPV感染占比59.26%（48/81）,低危型HPV感染占比40.74%（33/81）;高危HPV感染患者CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-2水平均明显低于低危HPV感染患者，CD8+、IL-4水平均明显高于低危HPV感染患者（均P＜0.05）。结论 中老年慢性宫颈炎伴HPV感染患者阴道菌群分布紊乱、阴道微生态失调，患者会出现免疫紊乱和炎症反应，并且阴道微生态失调和感染高危HPV患者更为严重，血清T细胞亚群和炎性因子也与患者阴道微生态失调、高危HPV感染有相关性，能够一定程度反映患者阴道菌群变化。
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