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目的
分析新型阻挡钉治疗胫骨远端骨折的生物力学特性。
方法人工胫骨（30根）制备胫骨远端不稳定骨折模型（AO 43-A3型），根据固定方法不同分为3组（n=10）：无阻挡钉组（髓内钉，阻挡钉处仅留预植孔）、传统阻挡钉组（髓内钉联合前-后向传统阻挡钉）和新型阻挡钉组（髓内钉联合侧方新型阻挡）。3组模型分别完成侧方弯曲应力试验（记录髓内钉的横向最大位移）、疲劳试验（观察模型结构异常情况）和轴向应力试验（记录髓内钉-骨结构的轴向最大位移）。观察3组模型有无结构异常，并比较3组模型髓内钉的横向最大位移和髓内钉-骨结构的轴向最大位移。
结果侧方弯曲应力试验中无阻挡钉组、传统阻挡钉组、新型阻挡钉组的髓内钉横向最大位移分别为（5.02±1.03）、（4.19±0.64）、（4.18±0.65）mm。与无阻挡钉组相比，传统阻挡钉组的横向最大位移减少了16.6%（P=0.027），新型阻挡钉组的位移减少了16.8%（P=0.025），差异均有统计学意义；而传统阻挡钉组、新型阻挡钉组的横向最大位移比较差异无统计学意义（P=0.978）。疲劳试验中所有模型在循环加载中均未出现结构异常。轴向应力试验中无阻挡钉组、传统阻挡钉组、新型阻挡钉组的髓内钉-骨结构最大位移分别为（5.69±0.75）、（5.31±0.61）、（5.51±0.65）mm，3组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论新型阻挡钉增加的髓内钉-骨结构的稳定性与传统阻挡钉相当，且其他生物力学特性相似，新型阻挡钉为阻挡钉的临床应用提供了新的思路和方法。