目的分析不同病因肝硬化患者血清胆汁酸(TBA)水平与病因及肝功能各指标相关性,探讨血清TBA在不同类型肝硬化诊断中的价值。方法收集2017年1月至12月龙华医院肝病科肝硬化患者一般资料及生化检测指标,以病因分类,比较不同病因肝硬化患者TBA与各生化指标的相关性。结果全部肝硬化患者TBA与肝胆酸(CG)高度相关(r=0.72),与胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)普通负相关(r=-0.45,-0.48,-0.48),与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)普通正相关(r=0.48, 0.49)。按病因亚组分类后,各亚组(除酒精性肝硬化)TBA与CG均高度正相关;乙肝肝硬化组TBA与PA中度负相关,与TBil、DBil中度正相关;原发性胆汁性肝硬化组TBA与PA、Alb、CHE中度负相关,与ALT、AST、TBil、DBil中度正相关;自身免疫性肝硬化组TBA与PA、Alb、CHE中度负相关;酒精性肝硬化组TBA与Alb中度负相关,与DBil中度正相关;血吸虫性肝硬化组TBA与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)中度正相关,与碱性磷酸酶(ALP)、TBil、DBil高度正相关。结论 TBA可在一定程度上反映肝硬化患者肝脏合成及胆红素代谢状况,尤其是在原发性胆汁性肝硬化中具有较高的诊断价值,可反映肝脏合成、损伤及代谢等多项功能。