目的 分析胃癌患者血清再生蛋白4（REG4）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原724（CA724）水平变化及其诊断效能。方法 选取120例胃癌患者作为观察组，另选与之匹配的60例体检健康者作为对照组。取两组外周静脉血，ELISA法检测血清REG4，电化学发光法检测血清AFP、CA724，比较两组及观察组不同临床病理特征患者血清AFP、CA724、REG4水平差异；分析血清AFP、REG4、CA724水平的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果 观察组血清AFP、REG4、CA724水平均高于对照组，且分化程度低、临床分期高、浸润深度深及有淋巴结转移的胃癌患者血清AFP、REG4、CA724水平均高于分化程度高、临床分期低、浸润深度浅及无淋巴结转移的胃癌患者（P均＜0.05）。Pearson相关分析显示，胃癌患者血清AFP、CA724与REG4均呈正相关关系（r分别为0.621、0.637,P均＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清AFP、REG4、CA724联合检测预测胃癌的AUC、约登指数、灵敏度、特异度分别为0.917、0.742、80.83%、93.33%，均高于各指标单独检测。结论 胃癌患者血清AFP、CA724、REG4水平均升高，且均随病情进展而升高；血清AFP、CA724、REG4检测均有助于胃癌的诊断，且三者联合检测效能更高。