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患者，男，55岁。因胸背部剧痛2小时入院。于2小时前在劳动中突发胸背部剧痛，伴心悸、气短、恶心、呕吐、冷汗、四肢发凉，有濒死感。既往有高血压病史。查体：BP180／110mmHg。四肢血压无明显异常。情绪烦躁不安。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻度压痛，肠鸣音正常。心电图示RV5＋SV1=4．7mV，I、aVL，V4～V6。ST段下移〉0．05mV，考虑为急性心肌梗死。给予度冷丁50mg肌注，鲁南欣康20mg静滴，无效。