【摘 要】
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目的探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义。方法回顾分析2016－2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料。分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性，比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系。结果疗前DNA表达水平与临床分期、肿瘤进展呈正相关(P<0.001)。放疗结束后6～8周，19例(2.3%)血浆EBV DNA持续阳性者预后最差，1
【机 构】
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福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院放疗科，福州 350014,福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院检验科，福州 350014,福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院放疗科，福州 35001
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目的探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义。
方法回顾分析2016－2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料。分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性，比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系。
结果疗前DNA表达水平与临床分期、肿瘤进展呈正相关(P<0.001)。放疗结束后6～8周，19例(2.3%)血浆EBV DNA持续阳性者预后最差，14例发生了肿瘤进展。9例放疗结束后6～8周转为EBV DNA阴性，3例肿瘤进展。而放疗结束EBV DNA阴性患者肿瘤进展率仅8.3%(64/772)，3个组无肿瘤进展生存率不同(P<0.05)。随访中持续性血浆EBV DNA阳性，诊断肿瘤进展的敏感性、特异性、准确性分别为77.6%、100%、98.1%。
结论鼻咽癌患者疗前EBV DNA表达水平与肿瘤负荷和肿瘤进展相关，放疗结束6～8周EBV DNA持续阳性者预后极差，应给予合适的辅助治疗。随访中持续性血浆EBV DNA阳性诊断肿瘤进展的正确性高，是鼻咽癌根治性治疗后可靠的疗效监测指标。
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