临床教学绩效改革在临床带教中的应用

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目的:探索教学纳入岗位绩效后对教学质量的影响.方法:随机选取2020年6月—8月南通大学附属医院内科实习医生20例作为研究对象,通过OSCE考试评价实习医生岗位胜任能力,通过智慧医教平台,对临床教师的临床教学内容、过程和结果进行精细化管理并评分.自2020年7月开始将教学考核纳入科室及科主任经济绩效考核中,比较各月份实习医生OSCE考试成绩以及教师绩效考核评分.结果:与2020年6月份比较,2020年7月份和8月份学生OSCE问诊(18.20±1.06分、21.70±0.79分)、体格检查(18.80±0.95分、20.60±1.04分)、临床思维(19.80±1.05分、22.20±0.66分)、操作技能(21.50±0.93分、23.00±0.85分)各单项成绩及整体成绩(82.30±0.99分、87.50±0.80分)均稳步升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:将临床教学纳入科室及科主任经济绩效考核中可显著提高临床教师教学积极性和教学质量.
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目的:探讨β微管蛋白3(beta-tubulin gene3,TUBB3)和切除修复交叉互补1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)基因联合检测在晚期食管癌化疗方案选择中的临床价值.方法:晚期食管癌患者60例,随机分为标准组和个性化组各30例.标准组应用PF方案(5-Fu联合DDP)化疗,个性化组根据肿瘤组织中TUBB3和ERCC1 mRNA的表达选择化疗方案.比较两组近期疗效、无进展生存期(progress free survival,PFS)、总生存
目的:探讨替吉奥联合安罗替尼治疗老年晚期胃癌患者的临床效果.方法:老年晚期胃癌患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.对照组单用替吉奥治疗,观察组采用替吉奥联合安罗替尼治疗.比较两组治疗效果、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为45.0%,高于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P0.05).治疗3个疗程后观察组KPS评分79.35±7.12分,高于对照组的74.87±3.98分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合安罗替尼治疗老年晚期胃癌临床效果较好,能明显提
目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对人工晶体(IOL)度数测算的影响,分析胬肉参数影响IOL度数测算的临界值.方法:45例(50眼)原发性翼状胬肉患者,行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.术前测定患者胬肉参数,术前、术后2周和术后1个月预测IOL度数.结果:胬肉各参数对IOL度数测定产生不同程度影响,影响程度从大到小依次为胬肉体积、角膜占比、胬肉面积、胬肉长度与胬肉宽度,当体积>3.22 mm3,角膜占比>0.15,面积>16.35 mm2,胬肉长度>3.78 mm,宽度>6.82 mm时,I
目的:分析原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者癌痛与抑郁的相关性.方法:采用数字疼痛量表(NRS)、抑郁自评量表(SDS)及肝癌患者生命质量量表(QOL-LC)对145例原发性肝癌癌痛患者进行调查,分析镇痛护理治疗前后患者抑郁评分和生命质量量表评分.结果:肝癌癌痛患者145例中有125例(86.2%)存在不同程度抑郁,中、重度疼痛患者的抑郁评分明显高于轻度疼痛患者(P<0.001),抑郁评分与疼痛评分呈正相关(r=0.618,P<0.001),与生命质量呈负相关(r
目的:分析磁共振(MRI)联合超声检查对胎盘植入的诊断价值.方法:选取疑似胎盘植入孕妇103例,产前均接受超声和MRI检查.比较超声、MRI及MRI联合超声三种检查结果与病理结果间的差异,评价三种检查方法在胎盘植入诊断中的价值.结果:103例疑似胎盘植入孕妇经病理确诊64例.McNemar检验显示,超声、MRI及MRI联合超声三种检查结果与病理结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kappa系数检验显示,超声、MRI检查结果与病理结果吻合度一般,MRI联合超声检查结果与病理结果吻合度高.MRI联合
目的:了解南通市青少年学生龋齿、体质量指数和饮食行为现状,分析龋齿、体质量指数与饮食行为的关系,为开展针对性健康教育提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,对南通市12所全日制学校6945例中小学生进行常见病监测、健康状况及影响因素调查.结果:6945例学生中偏瘦362例(5.21%),偏胖2377例(34.23%),正常4206例(60.56%),男性、大家庭、吃甜食、吃早饭是超重的危险因素(P<0.05),住校是偏瘦的保护因素(P<0.05).患龋齿3686例(53.07%),男性、高中学段、重组家
目的:分析南通市经济技术开发区2017—2019年非免疫规划疫苗(EPI)的接种现状.方法:通过南通市免疫规划信息系统收集全区2017—2019非EPI疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果:南通市经济技术开发区2017—2019年非EPI疫苗共接种28603剂次,人均接种616.93剂次/万人.非EPI疫苗的总接种剂次数从2017年的1638剂次增加至2019年的14836剂次,人均接种剂次数从108.17剂次/万人增加至940.85剂次/万人.非EPI疫苗占所有疫苗接种剂次数比例从2.37%
目的:探讨基于磁共振T2WI的影像组学特征模型在预测直肠癌患者术前淋巴结转移中的应用价值.方法:回顾性分析手术病理证实的67例直肠癌患者术前常规磁共振T2WI图像及临床资料,其中淋巴结转移39例,无淋巴结转移28例.在Dr.Wise科研平台手动分割直肠癌病灶的体积感兴趣区,并提取影像组学特征.采用5折交叉验证对数据进行内部验证.采用特征相关性分析缓解特征之间的冗余性,采用基于方差分析的特征筛选方法对特征进行筛选.采用支持向量机(SVM)对纳入的特征进行建模分析,以受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测直
目的:调查某高校附属医院临床教师教学现状,对存在问题提出对策.方法:对某高校附属医院临床教师155例进行问卷调查,调查内容包括年龄、职称、职务、科室、教龄,教学态度、教学能力、教学难点等,对回收有效调查问卷149份的数据进行统计分析.结果:(1)临床教师队伍结构:①年龄结构:临床教师中30岁以下15例(10.07%),30~40岁61例(40.94%),41~50岁48例(32.21%),50岁以上25例(16.78%).②学历结构:本科20例(13.42%),硕士95例(63.75%),博士34例(22
目的:分析深度浸润型子宫内膜异位症(DIE)的MRI表现,提高诊断的准确性.方法:回顾性分析25例深度浸润型子宫内膜异位症患者临床和MRI检查资料,采用Kappa一致性检验比较术中所见与MRI表现.结果:25例DIE患者中病灶种植于子宫直肠窝19例,子宫骶骨韧带、圆韧带11例,直肠、乙状结肠13例,腹直肌1例.病灶种植于腹膜、圆韧带、子宫骶骨韧带、腹直肌,MRI评估与临床术中所见一致性较好(Kappa值≥0.75),病灶种植于子宫直肠窝一致性一般(Kappa值=0.56),病灶种植于肠道(直肠、乙状结肠)