【摘 要】
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目的 探讨薄龈生物型牙周炎患者上前牙区患牙实施牙周微创非手术治疗（minimally invasivenon-surgical therapy, MINST）的临床必要性。方法 选取2020年5月至2021年9月在南京医科大学附属口腔医院牙周科就诊的Ⅲ期/Ⅳ期薄龈生物型牙周炎患者18例，随机分成2组，针对上前牙，一组患者行牙周微创非手术治疗（MINST组）,另一组行传统龈下刮治和根面平整术（sub
【机 构】
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南京医科大学附属口腔医院牙周病科江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏省口腔转化医学工程研究中心
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（82170962）；
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目的 探讨薄龈生物型牙周炎患者上前牙区患牙实施牙周微创非手术治疗（minimally invasivenon-surgical therapy, MINST）的临床必要性。方法 选取2020年5月至2021年9月在南京医科大学附属口腔医院牙周科就诊的Ⅲ期/Ⅳ期薄龈生物型牙周炎患者18例，随机分成2组，针对上前牙，一组患者行牙周微创非手术治疗（MINST组）,另一组行传统龈下刮治和根面平整术（subgingival scaling and root planing, SRP）（SRP组）。比较基线、术后3个月和术后6个月时患者的探诊深度（probing depth, PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss, CAL）、牙龈退缩（gingival recession, GR）和探诊出血（bleeding on probing, BOP）阳性率指标变化及差异。术后即刻和术后1周记录受试者疼痛/不适的视觉模拟评分（visual analog scale, VAS）,术后6个月记录受试者对治疗结果的VAS评分并进行美学效果的满意度调查。结果 无论基线位点的PD如何，术后两组的PD、CAL、BOP阳性率和GR均较基线时明显改变（P＜0.01）。4 mm≤PD≤6 mm位点：术后6个月时SRP组GR的改变值大于MINST组（P=0.035）;术后6个月与术后3个月相比，仅SRP组GR值进一步增大（P＜0.001）。PD＞6 mm位点：MINST组PD、CAL的改变值均大于SRP组（P＜0.01）,术后6个月SRP组GR的改变值大于MINST组（P=0.014）;术后6个月与术后3个月相比，两组PD值均有进一步改善（P＜0.05）,SRP组GR也持续加重（P=0.025）。术后1周SRP组受试者的疼痛/不适感和牙根敏感症状明显较MINST组严重（P＜0.05）,但两组受试者对治疗效果的评价和美学满意度差异无统计学意义。结论 对于薄龈生物型牙周炎患者前牙区患牙，尤其是PD＞6 mm的位点，MINST在减小牙周袋、增加附着水平、维持牙龈位置和提高患者术后舒适度上都不同程度优于传统SRP,临床上有必要对该类患牙采取MINST以获得更好的牙周健康，但尚不能认为MINST可以获得患者更高的美学评价。
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