经皮内镜下腰椎间盘摘除术的常见并发症及其防治

来源 :中国骨与关节杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aurogon1
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腰椎间盘突出症 ( lumbar intervertebral disc herniation, LDH ) 的治疗方法有很多,严格保守治疗无效后,可采用手术治疗缓解症状.LDH 手术方式主要有开放椎间盘摘除术、经皮椎间盘化学溶解术、人工椎间盘置换术、经皮穿刺椎间盘切吸术、经皮激光椎间盘减压术或切除术、显微内镜椎间盘摘除术、经皮内镜下腰椎间盘摘除术 ( percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD ) 等.
其他文献
骨纤维结构不良是一种罕见的复杂易致畸的疾病,好发于股骨近端,表现为疼痛、畸形、病理性骨折.目前治疗研究主要集中在双膦酸盐对缓解疼痛和改善骨代谢异常的作用,以及手术治疗内固定方式的选择.双膦酸盐对缓解疼痛及改善内分泌功能亢进引起的骨代谢异常有一定效果.在儿童骨骼发育稳定成熟前定期随访尤其重要.一般成年后再考虑手术治疗,但对于患肢严重畸形如短缩明显的股骨近端“牧羊拐”畸形及病理性骨折的骨纤维结构不良患者也建议尽早手术,视患者病灶区骨质及髓腔大小等病变特点个体化选择手术方式.本文围绕股骨近端骨纤维结构不良的病因
目的 探讨开发Nomogram和机器学习的软骨肉瘤患者的肺转移风险对的预测模型,为临床工作提供帮助.方法 2010年至2016年的监测,流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库获得的软骨肉瘤患者数据,然后通过单因素和多因素Logistics回归进行筛选,确定肺转移的危险因素.分别建立预测软骨肉瘤肺转移风险模型:Nomogram,支持向量机,决策树和神经网络.使用10-fold cross validation检验模型预
目的 探究影响原发性肝癌伴脊柱转移患者围术期生存质量的相关因素.方法 对126例原发性肝癌伴脊柱转移行姑息手术治疗患者在入院当天、术后7天,采用EORTCQLQ-BM22简体中文版生存质量评分系统问卷,调查患者手术前后的生存质量,对患者手术前后的疼痛、功能以及社会心理等指标进行比较和综合评价.结果 原发性肝癌伴脊柱转移患者在入院当天、术后7天内生存质量分别为(67.31±3.19)、(39.18±6.18),随着疼痛及功能在术后第7天得到明显改善,患者社会心理的分值降低,生活质量明显改善(P﹤0.05).
目的 探索具有抗血管生成诱导血管正常化、抗炎、免疫调节作用的沙利度胺是否能够减轻VEGFR-TKI阿帕替尼的不良反应.方法 本研究回顾性分析54例骨与软组织肉瘤患者,分为两组,接受阿帕替尼单药500 mg每天1次和沙利度胺100 mg每晚1次联合阿帕替尼500 mg每天1次治疗各27例,根据CTCAE 5.0评价药物不良反应,对比两组患者不良反应.结果 总不良反应率:对照组为32.51%,实验组为15.23%,差异有统计学意义(P<0.001).Ⅲ级及以上不良事件总发生率:对照组为2.26%,实验组为0%
目的 探讨骨皮质剥脱术联合锁定接骨板治疗长骨骨不连的临床疗效.方法 2016年1月至2019年12月,我科采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板治疗长骨骨不连患者34例,通过术后每月复查患肢X线观察骨痂生长情况,比较术前和术后末次随访患肢卡氏评分(knee society score,KSS)、患肢关节活动度及日常生活能力(activity of daily living,ADL)指标进行研究.结果 术后随访8~16个月,平均(10.2±3.3)个月,本组患者术后1个月摄片提示骨不连处可见骨痂;术后2个月见骨痂进
目的 构建列线图预测四肢骨肉瘤患者肺转移风险.方法 从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库中,收集2010年至2016年诊断的四肢骨肉瘤患者共713例,根据有无发生肺转移分为转移组(135例)和非转移组(578例).采用单因素及多因素Logistics回归分析确定患者发生肺转移的独立危险因素,然后将这些因素纳入并构建预测四肢骨肉瘤患者发生肺转移风险的列线图.通过校正曲线对所得列线图进行内部验证,
目的 报告13例髋臼转移瘤患者的Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合骨水泥成形术治疗效果.方法 回顾分析2017年11月至2019年12月,我院收治的13例(15处病灶)髋臼溶骨性转移瘤患者.13例均接受Mast Quadrant通道下的病灶刮除+骨水泥成形术.收集所有患者的一般资料和手术情况,比较术前,术后1、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、行走功能(MSTS)评分和SF-36量表的差异,并记录术后并发症的发生率.结果 13例均完成手术治疗,其中女8例
骨肉瘤,一种骨组织恶性肿瘤,其结缔组织能直接诱导产生肿瘤骨或骨样组织,常发生于管状骨,例如股骨下端及胫骨上端,且预后不良;主要发生于青少年,在儿童恶性肿瘤中发生率为 5% [1].近 40 年来,从手术、治疗和放射治疗方面的最新进展来看,骨肉瘤患者的 5 年存活率,已从不足 20% 上升到 70% [2].
目的 评价利用双动防脱位定制半骨盆假体在进行骨盆肿瘤切除重建时的安全性及早期临床疗效.方法 回顾性分析2017年至2020年,就诊于海军军医大学附属长海医院关节骨病外科的10例骨盆肿瘤患者的病例资料,其中男6例,女4例,平均年龄为45.2岁.均为原发性肿瘤,其中软骨肉瘤4例,骨肉瘤2例,纤维肉瘤1例,尤文肉瘤2例,骨巨细胞瘤1例.2例单纯侵犯骨盆Ⅱ区,1例侵犯Ⅰ、Ⅱ区,3例侵犯Ⅱ、Ⅲ区,4例同时侵犯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区.Enneking原发恶性肿瘤分期:ⅡA期2例,ⅡB期8例.所有患者均使用双动防脱位定制半骨盆假
骨肉瘤 ( osteosarcoma,OS ) 起源于间叶细胞,是一种最常见于 10~30 岁青少年的原发恶性骨肿瘤,多见于长骨干骺端,具有侵袭性强且易转移等特点 [1-4].目前主要的治疗包括手术结合新辅助化疗,但是存在耐药、转移、复发等问题 [5-6].已发生肺部等远处转移的骨肉瘤患者几乎不可治愈,5 年总体生存率不到 30% [7],因此骨肉瘤的早期诊断对于患者的预后至关重要.