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【摘 要】 心脏病是老年人常见的疾病，轻者影响老年人的健康，重者往往危及生命。掌握老年人心脏病的特点，早期诊断治疗，精心护理具有重要的临床意义。本文介绍了老年人心脏病的特点，并提出了相应的护理措施，以期能使老年人心脏病患者能尽快地恢复健康，确保他们的生活质量。
【关键词】 老年人 心脏病 护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0170-01
随着我国人民物质生活水平的提高，老年心脏病的发病率呈上升趋势[1]。心脏病是老年人较为常见的内科疾病，此类疾病对老年患者的身体健康会造成严重的威胁，情况严重时还会危及到患者的生命安全。由于此类疾病的致死亡率以及致残率相对较高，已成为常见的死亡原因之一，严重威胁着老年人的健康[2]。因此，掌握老年人心脏病的特点，早诊断，早治疗，精心护理，改善生活质量和生命质量，使老年心脏病患者的生命得以延长，值得我们护理工作者探讨。
1 老年人心脏病的特点
1.1 病程长
老年人心脏病多足由肺部疾病、高血压、风湿性疾病等原发病引起，经过了较长的发展过程，最后引起的心脏功能的改变，其特点是病程长，病情随季节、情绪、环境、社会等诸多因素而加重或减轻。
1.2 体弱多病
老年人心脏病患者是一个较为特殊的群体，由于其年龄相对较大，各个器官的功能出现了逐渐退化的情况，其身体疾病也相对较多。
1.3 心理负担大
老年人心脏病患者发病后惟恐加重家庭负担，心理压力很大，有较强的自卑感、恐惧、孤独等等不良心理。因此，必须对患者的心理变化引起高度重视，并做好相应的护理工作，以此来为老年人心脏病患者的临床治疗提供有利条件。
2 护理措施
2.1 心理护理
患者的心理活动，以及护理人员对患者施加的心理影响，直接影响到治疗效果。近年来，随着心身医学研究的进展，社会心理因素对健康与疾病所产生的作用也越来越为人们所重视。因此在对老年人心脏病患者进行临床护理时，一定要对心理护理引起高度关注。在对老年心脏病患者进行临床护理时，可以采用鼓励、解释、疏导、安慰等心理干预措施来对其进行心理干预，设法消除患者因病造成的心理压力。对患者给予适当的心理干预，有时还会取得意想不到的治疗效果。护理人员应给予患者体贴，仔细周到的服务，主动向患者介绍病区的环境，保持病室安静、整洁、优美、舒适，室内温度适宜，让患者感到既安全又温暖，使患者紧张的情绪得到放松，从而减轻患者由于过分担忧而造成的心理压力，从而使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。护理人员应与患者保持良好的护患关系，力争满足患者合理需求，耐心地向患者介绍或解释该病的科普知识，使患者树立战胜疾病的信心，密切配合治疗与护理。
2.2 疼痛护理
心脏病术后患者承受着不同程度的疼痛，如能有效地控制疼痛，可使患者减少并发症的发生，增加舒适感，因此采取有效护理措施缓解疼痛或者充分止痛是很重要的。护理人员可以指导患者减轻疼痛的方法：①叩背时护士右手五指曲握成“杯状”，自下而上，自外向内利用手腕的力量，咳痰时护士用双手夹紧患者身体胸部两侧，减少咳嗽时对胸壁的震荡，减轻疼痛。②疼痛时取舒适的体位，患侧卧位及半卧位，缓解疼痛。另外，当患者疼痛难忍时，护理人员应给患者确立最适合的止痛方案，通常采用治疗疼痛的药物进行止痛。
2.3 康复运动指导
心脏康复运动作为心血管疾病辅助治疗，可以使患者获得最佳的生理、心理及社会活动状态，提高心脏的功能水平，延缓疾病进展，减少心脏病的发生率和死亡率，提高生活质量。有研究显示，接受心脏康复运动的患者，运动后冠状动脉血流量会明显增加，管腔增大。另外，及时进行心脏康复运动可降低病人远期的死亡率和病死率。心脏病人康复运动不是所有病人随便就可以进行的，需要在医护指导下进行，必须对病人的基本病情做出评估，在考虑病人危险因素控制，心理调控适宜等基础上，制定切实可行的康复运动方案。住院期间根据患者病情，在护士的指导下逐渐进行活动。老年人在做康复运动时应注意运动强度的掌握注意心率的变化，一般活动后心率不超过110～120次/分或增高不超过静息时心率20～30次/分为宜。如果运动过程中患者出现呼吸急促不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白可能是运动强度过大，要停止运动，立即休息。运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或减慢，血压异常，运动能力降低说明运动量过大，要减少运动置。
2.4 饮食的护理
人类的饮食与营养直接关系着人体的身体健康，而选择正确、合理的饮食方式以及营养的摄取，能够有效改善人体与外界之间的关系，提高人体自身的免疫力，优化人体的生化过程，使病情发生逆转。因老年人心脏病患者胃肠蠕动减慢影响食物消化与吸收，一般给予易消化、低盐饮食，少量多餐，不宜过饱，且禁止食用易引起腹胀及刺激性的食物，同时要保持大便通畅，以防便秘。指导患者养成良好的饮食习惯，合理搭配，重视脂肪、钠盐限制，避免寒冷，劳累，过饥过饱，给予低脂、低胆固醇、高热量、高纤维素、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免饱食，以免增加心脏负担并戒烟限酒。
3 结语
老年人因各个器官的功能均有不同程度下降，特别是心脏病患者瞬间都可发生变化，需要我们去认真观察和精心细致的护理。护理人员只有做到以上护理要点和对患者高度的责任感，从各个方面关心和体贴患者，就会使老年人心情愉快地积极配合治疗，才能使他们尽快地恢复健康，确保他们生活质量。
参考文献
[1]丁艳玲.浅谈老年心脏病患者的家庭护理[J].中国医药指南， 2010， 8（27）： 149-150.
[2]黄彦.老年心脏病的护理体会[J].中国现代药物应用， 2009， 3（7）： 162.
作者简介：隋竞仪（1987-）女，吉林长春人，护士，高级护理专业，从事临床护理工作.
【关键词】 老年人 心脏病 护理
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0170-01
随着我国人民物质生活水平的提高，老年心脏病的发病率呈上升趋势[1]。心脏病是老年人较为常见的内科疾病，此类疾病对老年患者的身体健康会造成严重的威胁，情况严重时还会危及到患者的生命安全。由于此类疾病的致死亡率以及致残率相对较高，已成为常见的死亡原因之一，严重威胁着老年人的健康[2]。因此，掌握老年人心脏病的特点，早诊断，早治疗，精心护理，改善生活质量和生命质量，使老年心脏病患者的生命得以延长，值得我们护理工作者探讨。
1 老年人心脏病的特点
1.1 病程长
老年人心脏病多足由肺部疾病、高血压、风湿性疾病等原发病引起，经过了较长的发展过程，最后引起的心脏功能的改变，其特点是病程长，病情随季节、情绪、环境、社会等诸多因素而加重或减轻。
1.2 体弱多病
老年人心脏病患者是一个较为特殊的群体，由于其年龄相对较大，各个器官的功能出现了逐渐退化的情况，其身体疾病也相对较多。
1.3 心理负担大
老年人心脏病患者发病后惟恐加重家庭负担，心理压力很大，有较强的自卑感、恐惧、孤独等等不良心理。因此，必须对患者的心理变化引起高度重视，并做好相应的护理工作，以此来为老年人心脏病患者的临床治疗提供有利条件。
2 护理措施
2.1 心理护理
患者的心理活动，以及护理人员对患者施加的心理影响，直接影响到治疗效果。近年来，随着心身医学研究的进展，社会心理因素对健康与疾病所产生的作用也越来越为人们所重视。因此在对老年人心脏病患者进行临床护理时，一定要对心理护理引起高度关注。在对老年心脏病患者进行临床护理时，可以采用鼓励、解释、疏导、安慰等心理干预措施来对其进行心理干预，设法消除患者因病造成的心理压力。对患者给予适当的心理干预，有时还会取得意想不到的治疗效果。护理人员应给予患者体贴，仔细周到的服务，主动向患者介绍病区的环境，保持病室安静、整洁、优美、舒适，室内温度适宜，让患者感到既安全又温暖，使患者紧张的情绪得到放松，从而减轻患者由于过分担忧而造成的心理压力，从而使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。护理人员应与患者保持良好的护患关系，力争满足患者合理需求，耐心地向患者介绍或解释该病的科普知识，使患者树立战胜疾病的信心，密切配合治疗与护理。
2.2 疼痛护理
心脏病术后患者承受着不同程度的疼痛，如能有效地控制疼痛，可使患者减少并发症的发生，增加舒适感，因此采取有效护理措施缓解疼痛或者充分止痛是很重要的。护理人员可以指导患者减轻疼痛的方法：①叩背时护士右手五指曲握成“杯状”，自下而上，自外向内利用手腕的力量，咳痰时护士用双手夹紧患者身体胸部两侧，减少咳嗽时对胸壁的震荡，减轻疼痛。②疼痛时取舒适的体位，患侧卧位及半卧位，缓解疼痛。另外，当患者疼痛难忍时，护理人员应给患者确立最适合的止痛方案，通常采用治疗疼痛的药物进行止痛。
2.3 康复运动指导
心脏康复运动作为心血管疾病辅助治疗，可以使患者获得最佳的生理、心理及社会活动状态，提高心脏的功能水平，延缓疾病进展，减少心脏病的发生率和死亡率，提高生活质量。有研究显示，接受心脏康复运动的患者，运动后冠状动脉血流量会明显增加，管腔增大。另外，及时进行心脏康复运动可降低病人远期的死亡率和病死率。心脏病人康复运动不是所有病人随便就可以进行的，需要在医护指导下进行，必须对病人的基本病情做出评估，在考虑病人危险因素控制，心理调控适宜等基础上，制定切实可行的康复运动方案。住院期间根据患者病情，在护士的指导下逐渐进行活动。老年人在做康复运动时应注意运动强度的掌握注意心率的变化，一般活动后心率不超过110～120次/分或增高不超过静息时心率20～30次/分为宜。如果运动过程中患者出现呼吸急促不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白可能是运动强度过大，要停止运动，立即休息。运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或减慢，血压异常，运动能力降低说明运动量过大，要减少运动置。
2.4 饮食的护理
人类的饮食与营养直接关系着人体的身体健康，而选择正确、合理的饮食方式以及营养的摄取，能够有效改善人体与外界之间的关系，提高人体自身的免疫力，优化人体的生化过程，使病情发生逆转。因老年人心脏病患者胃肠蠕动减慢影响食物消化与吸收，一般给予易消化、低盐饮食，少量多餐，不宜过饱，且禁止食用易引起腹胀及刺激性的食物，同时要保持大便通畅，以防便秘。指导患者养成良好的饮食习惯，合理搭配，重视脂肪、钠盐限制，避免寒冷，劳累，过饥过饱，给予低脂、低胆固醇、高热量、高纤维素、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免饱食，以免增加心脏负担并戒烟限酒。
3 结语
老年人因各个器官的功能均有不同程度下降，特别是心脏病患者瞬间都可发生变化，需要我们去认真观察和精心细致的护理。护理人员只有做到以上护理要点和对患者高度的责任感，从各个方面关心和体贴患者，就会使老年人心情愉快地积极配合治疗，才能使他们尽快地恢复健康，确保他们生活质量。
参考文献
[1]丁艳玲.浅谈老年心脏病患者的家庭护理[J].中国医药指南， 2010， 8（27）： 149-150.
[2]黄彦.老年心脏病的护理体会[J].中国现代药物应用， 2009， 3（7）： 162.
作者简介：隋竞仪（1987-）女，吉林长春人，护士，高级护理专业，从事临床护理工作.