观察并分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)不同程度黄斑水肿对黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的影响及其相关性。
方法2016年11月至2018年5月在天津医科大学眼科医院检查确诊的BRVO患者72例75只眼纳入研究。其中,男性40例42只眼,女性32例33只眼;平均年龄(56.00±9.96)岁。均行BCVA、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、OCT血管成像(OCTA)检查。根据黄斑水肿程度将患者分为M300组[中心凹视网膜厚度(CRT)≥300 μm]、L300组(CRT<300 μm ),分别为38例39只眼和34例36只眼。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描,测量患眼黄斑FAZ面积、周长(PERIM )、非圆度指数(AI)以及FAZ范围300 μm宽度内的血流密度(FD-300),CRT,中心凹浅层视网膜血流密度(SFVD )、深层视网膜血流密度(DFVD),BRVO病灶所在区域浅层半侧视网膜血流密度(SHVD)、深层半侧视网膜血管密度(DHVD)。组内FAZ面积与其他参数间的相关性分析行Spearman检验。
结果M300组、L300组患眼FAZ面积分别为(0.388±0.166)、(0.596±0.512)mm2。Spearman相关性分析结果显示,M300组患眼FAZ面积与PERIM、AI呈明显正相关(r=0.932、0.591,P=0.000、0.000 );与SFVD、DFVD、SHVD呈明显负相关(r=−0.490、−0.429、−0.339 ,P=0.002、0.006、0.035 ),与FD-300、CRT、DHVD无明显负相关(r=−0.129、−0.053,−0.400,P=0.435、0.749、0.395)。L300组患眼FAZ面积与PERIM、AI呈明显正相关(r=0.887、0.633,P=0.000、0.000),与FD-300无明显正相关(r=0.093,P=0.590 );与CRT、SFVD、DFVD、SHVD、DHVD呈明显负相关(r=−0.413、−0.643、−0.630、−0.370、−0.411,P=0.012、0.000、0.000、0.026、0.013 )。
结论BRVO不同程度黄斑水肿其FAZ面积不同,黄斑水肿程度越重,FAZ面积越小;FAZ面积与PERIM、AI呈明显正相关;与SFVD、DFVD、SHVD呈明显负相关。