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【摘要】 目的 对肛门直肠疾病手术中应用舒适护理的效果。方法 选取院方2012年2月至2013年3月收治的行肛门直肠疾病手术的患者82例，分成对照组和实验组，给予对照组患者常规护理，实验组患者行舒适护理，对两组患者术后并发症情况、患者满意度、住院时间、手术中出血量、手术时间等情况进行观察。结果 对比两组术后并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间其差异显著，对照组患者对临床护理满意度明显低于实验组，P<0.05。结论 在肛门直肠疾病手术中，应用舒适护理能够加强患者对护理工作的满意度，减轻了患者痛苦，值得临床推广。
【关键词】 应用效果；肛门直肠疾病手术；并发症；舒适护理
在外科疾病中，常见的临床疾病之一就是肛门直肠疾病，如直肠息肉、肛周脓肿、脱肛、肛瘘、肛裂、痔等病变发生与肛门直肠部位。肛门不适、便血、便秘、病灶疼痛等均为其临床主要表现。对此，治疗肛门直肠类疾病的最佳方案就是外科手术。在肛门直肠疾病手术中应用舒适护理，其效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取院方2012年2月至2013年3月收治的行肛门直肠疾病手术的患者82例作为研究对象，男性患者45例，女性患者37例，年龄24岁至58岁，平均年龄35.5±4.7岁。其中，刚入纤维瘤1例，直肠息肉7例、肛裂11例，肛瘘19例，痔疮42例。将82例患者随机氛围对照组与试验组，每组患者41例，两组患者在临床表现、性别、年龄等一般资料方面不具有明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法 给予对照组41例患者常规护理，实验组41例患者行舒适护理，对两组患者术后并发症。住院时间、手术中出血量、手术时间等指标进行观察，并对患者对护理工作满意度进行。舒适护理方法如下：手术前舒适护理、手术中舒适护理以及手术后的舒适护理。
1.2.1 手术前舒适护理 具有一定特殊性是肛门直肠疾病患者病灶部位特点，在就诊时，患者病症较为严重，由此产生不良情绪。在进行手术前应对患者的各项检查情况及病情全面的了解，与患者主动、热情地进行沟通与交流，对患者提出的问题耐心解决，拉近护患距离，将患者对医院的信赖感和安全感增强。为促使患者积极配合治疗，减轻对手术治疗的紧张、恐惧心理，应对手术前、手术后有关注意事项详细说明、讲解。
1.2.2 手术中舒适护理 患者在行手术前，护理人员应向患者及其家属介绍手术医师和手术室设置，将手术室环境温度调节适当，做好患者心理指导，帮助其取正确手术体位，在舒适、轻松的环境中，让患者积极接受、配合手术治疗。手术过程中，护士应给予医生熟练地配合，对患者的主管感受及各项体征进行严密观察，尽量减少患者的不适感和痛苦，避免不良刺激、将手术时间缩短。
1.2.3 手术后舒适护理 顺利完成手术后，应对患者进行指导，给予妥善安置，嘱咐患者取屈膝侧卧姿势，使患者保持呼吸道畅通，对其病情变化和生命体征进行严密观察。手术后6h内禁食，之后可给予清单、易消化的半流质食物。手术3d后，可少食刺激性食物，多食用新鲜水果和蔬菜，还应保持大便通畅，忌容易引起便秘的食物，一旦发生便秘，可给予缓泻剂，嘱其养成定时排便的好习惯。为促进手术后创口的愈合，应给与适当的营养。若手术后患者出现不良情绪和术后坠痛，应采取适当心理干预方法，给予其精神上的鼓励，如采取注意力转移等方法。在生活上，倾听患者主观感受的表达，并给予细心照料，对患者疼痛反应进行评估，分析对疼痛产生影响的原因及其程度，最后积极进行处理。排尿困难是行肛门直肠疾病手术后最为常见的并发症，一般情况下，手术后2h至5h患者可自行排尿，而部分少数患者因填塞肛门内敷料过紧、疼痛、精神紧张等原因而导致排尿困难。在术后临床护理中，应将手术后恢复过程向患者做一讲解，例如：患者自行排尿信心的增强、患者焦虑、紧张情绪及心理的消除等。具体做法可利用如温水冲洗外阴、水流声等条件反射，对患者自行排尿进行诱导。除此之外，为有效引起排尿反射，还可通过刺激膀胱肌肉收缩、下腹部热敷、按摩等方法进行诱导。例如：手术创面未发生渗血情况，为增进会阴部神经灵敏性，可将肛门辅料适当放松，必要时，还可行无菌导尿操作。手术后，患者可行中药坐浴，3次/d，且应及时清理便后切口，换药按医嘱。舒适护理操作过程中，应尽可能降低患者切口疼痛感，可采用分数患者注意力等操作技巧进行护理。
1.3 统计学意义 统计学分析采用统计软件，运用（χ±s）表示计量资料对比，检验采用t，采用X2检验计数资料对比，差异具有统计学意义为P<0.05。
2 结果
对照组和实验组患者并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间对比差异显著，P<0.05，可参照表1所示。在41例实验组患者中，36例患者对舒适护理工作表示满意；41例对照组中，30例患者对常规护理工作满意，组件对比差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
肛门直肠疾病在临床上较为多见，过食辛辣肥腻、负重远行、腹泻、便秘、久立、久坐等均与发病有关。外科手术为临床上主要的治疗手段，而患者治疗及预后效果的关键因素就在于围手术期的临床护理。作为一种全新护理，舒适护理有效提升患者对护理工作满意度，并促使其积极配合手术治疗，为患者疾病的治疗与痊愈奠定良好基础。本研究中对照组和实验组患者并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间对比差异显著，P<0.05，可参照表所示。在41例实验组患者中，36例患者对舒适护理工作表示满意；41例对照组中，30例患者对常规护理工作满意，组件对比差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，舒适护理是手术能够顺利开展的良好前提，使患者获得安全感，有效减少痛苦。
参考文献
[1] 毕春晖，谭霞，尹淑华.舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，11（16）：118-120.
[2] 耿建祥，樊志敏，丁义江，陈建宁，张苏闽，周伟，黄书亮，韩惦梅.805例肛门直肠常见病变中人乳头瘤病毒16型和18型感染率的分析[J].中华胃肠外科杂志，2011，8（12）：98-101.
[3] 徐小松，李晓庆，金先庆，周德凯，向丽，李勤，刘伟，王佚，陶亮桥，宋晓峰.Ⅰ期改良Pena术治疗新生儿中高位先天性肛门直肠畸形[J].中华小儿外科杂志，2011，18（5）：85-88.
【关键词】 应用效果；肛门直肠疾病手术；并发症；舒适护理
在外科疾病中，常见的临床疾病之一就是肛门直肠疾病，如直肠息肉、肛周脓肿、脱肛、肛瘘、肛裂、痔等病变发生与肛门直肠部位。肛门不适、便血、便秘、病灶疼痛等均为其临床主要表现。对此，治疗肛门直肠类疾病的最佳方案就是外科手术。在肛门直肠疾病手术中应用舒适护理，其效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取院方2012年2月至2013年3月收治的行肛门直肠疾病手术的患者82例作为研究对象，男性患者45例，女性患者37例，年龄24岁至58岁，平均年龄35.5±4.7岁。其中，刚入纤维瘤1例，直肠息肉7例、肛裂11例，肛瘘19例，痔疮42例。将82例患者随机氛围对照组与试验组，每组患者41例，两组患者在临床表现、性别、年龄等一般资料方面不具有明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法 给予对照组41例患者常规护理，实验组41例患者行舒适护理，对两组患者术后并发症。住院时间、手术中出血量、手术时间等指标进行观察，并对患者对护理工作满意度进行。舒适护理方法如下：手术前舒适护理、手术中舒适护理以及手术后的舒适护理。
1.2.1 手术前舒适护理 具有一定特殊性是肛门直肠疾病患者病灶部位特点，在就诊时，患者病症较为严重，由此产生不良情绪。在进行手术前应对患者的各项检查情况及病情全面的了解，与患者主动、热情地进行沟通与交流，对患者提出的问题耐心解决，拉近护患距离，将患者对医院的信赖感和安全感增强。为促使患者积极配合治疗，减轻对手术治疗的紧张、恐惧心理，应对手术前、手术后有关注意事项详细说明、讲解。
1.2.2 手术中舒适护理 患者在行手术前，护理人员应向患者及其家属介绍手术医师和手术室设置，将手术室环境温度调节适当，做好患者心理指导，帮助其取正确手术体位，在舒适、轻松的环境中，让患者积极接受、配合手术治疗。手术过程中，护士应给予医生熟练地配合，对患者的主管感受及各项体征进行严密观察，尽量减少患者的不适感和痛苦，避免不良刺激、将手术时间缩短。
1.2.3 手术后舒适护理 顺利完成手术后，应对患者进行指导，给予妥善安置，嘱咐患者取屈膝侧卧姿势，使患者保持呼吸道畅通，对其病情变化和生命体征进行严密观察。手术后6h内禁食，之后可给予清单、易消化的半流质食物。手术3d后，可少食刺激性食物，多食用新鲜水果和蔬菜，还应保持大便通畅，忌容易引起便秘的食物，一旦发生便秘，可给予缓泻剂，嘱其养成定时排便的好习惯。为促进手术后创口的愈合，应给与适当的营养。若手术后患者出现不良情绪和术后坠痛，应采取适当心理干预方法，给予其精神上的鼓励，如采取注意力转移等方法。在生活上，倾听患者主观感受的表达，并给予细心照料，对患者疼痛反应进行评估，分析对疼痛产生影响的原因及其程度，最后积极进行处理。排尿困难是行肛门直肠疾病手术后最为常见的并发症，一般情况下，手术后2h至5h患者可自行排尿，而部分少数患者因填塞肛门内敷料过紧、疼痛、精神紧张等原因而导致排尿困难。在术后临床护理中，应将手术后恢复过程向患者做一讲解，例如：患者自行排尿信心的增强、患者焦虑、紧张情绪及心理的消除等。具体做法可利用如温水冲洗外阴、水流声等条件反射，对患者自行排尿进行诱导。除此之外，为有效引起排尿反射，还可通过刺激膀胱肌肉收缩、下腹部热敷、按摩等方法进行诱导。例如：手术创面未发生渗血情况，为增进会阴部神经灵敏性，可将肛门辅料适当放松，必要时，还可行无菌导尿操作。手术后，患者可行中药坐浴，3次/d，且应及时清理便后切口，换药按医嘱。舒适护理操作过程中，应尽可能降低患者切口疼痛感，可采用分数患者注意力等操作技巧进行护理。
1.3 统计学意义 统计学分析采用统计软件，运用（χ±s）表示计量资料对比，检验采用t，采用X2检验计数资料对比，差异具有统计学意义为P<0.05。
2 结果
对照组和实验组患者并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间对比差异显著，P<0.05，可参照表1所示。在41例实验组患者中，36例患者对舒适护理工作表示满意；41例对照组中，30例患者对常规护理工作满意，组件对比差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
肛门直肠疾病在临床上较为多见，过食辛辣肥腻、负重远行、腹泻、便秘、久立、久坐等均与发病有关。外科手术为临床上主要的治疗手段，而患者治疗及预后效果的关键因素就在于围手术期的临床护理。作为一种全新护理，舒适护理有效提升患者对护理工作满意度，并促使其积极配合手术治疗，为患者疾病的治疗与痊愈奠定良好基础。本研究中对照组和实验组患者并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间对比差异显著，P<0.05，可参照表所示。在41例实验组患者中，36例患者对舒适护理工作表示满意；41例对照组中，30例患者对常规护理工作满意，组件对比差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，舒适护理是手术能够顺利开展的良好前提，使患者获得安全感，有效减少痛苦。
参考文献
[1] 毕春晖，谭霞，尹淑华.舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，11（16）：118-120.
[2] 耿建祥，樊志敏，丁义江，陈建宁，张苏闽，周伟，黄书亮，韩惦梅.805例肛门直肠常见病变中人乳头瘤病毒16型和18型感染率的分析[J].中华胃肠外科杂志，2011，8（12）：98-101.
[3] 徐小松，李晓庆，金先庆，周德凯，向丽，李勤，刘伟，王佚，陶亮桥，宋晓峰.Ⅰ期改良Pena术治疗新生儿中高位先天性肛门直肠畸形[J].中华小儿外科杂志，2011，18（5）：85-88.