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目的
观察老年腹膜透析患者的临床资料和红细胞分布宽度(RDW)变化，探讨RDW对老年腹膜透析患者预后的预测价值。
方法回顾性分析2005年7月1日至2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上、年龄≥60岁77例老年患者的临床资料，随访至2017年12月31日。比较死亡组和生存组患者入透时的基本信息、基线实验室指标、基线RDW和随访期内的平均RDW。利用COX回归模型分析RDW能否独立预测老年腹膜透析患者的全因死亡。
结果纳入59例腹膜透析患者，平均年龄(70.5±6.6)岁，中位随访40(25，56)个月。中位生存期57(36.6，74.4)个月。入选患者总体1年、3年、5年生存率分别为98.3%(58例)、72.9%(43例)、52.5%(31例)。随访期内患者死亡28例，其中感染死亡15例、心脑血管事件死亡8例，其他原因死亡5例。死亡组和生存组比较，Charlson并发症指数(CCI)、基线RDW、时间平均RDW高(均P<0.01)，初始总尿素清除指数(Kt/V)、初始总肌酐清除率低(均P<0.01)。COX单因素回归分析，CCI、基线RDW、时间平均RDW、基线血白蛋白、基线血清铁、基线总胆固醇差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素回归分析，高CCI、高时间平均RDW(HR＝1.679、1.889，95%CI：1.195～2.987、1.238～2.236，均P<0.01)是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素。
结论高时间平均RDW是老年腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素，其预测价值可能与CCI相似。