【摘 要】
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目的探索适用于初始不可切除的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLMs)病人转化性治疗的多学科团队(MDT)模式,评价转化性治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析20
【机 构】
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复旦大学附属中山医院普外科; 复旦大学附属中山医院肝外科; 复旦大学附属中山医院肿瘤内科; 复旦大学附属中山医院介入科; 复旦大学附属中山医院放射科;
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目的探索适用于初始不可切除的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLMs)病人转化性治疗的多学科团队(MDT)模式,评价转化性治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院经过MDT诊治模式并转化性治疗成功的86例CLMs病人的临床资料,评价MDT诊治模式下转化性治疗的实施及近远期疗效,并分析预测病人预后的因素。结果 86例病人随访41.0(24~68)个月,转移灶复发73例,39例死亡。病人的1、2、3年累积总存活率(OS)分别为90.6%、75.6%、65.1%;中位生存时间为(47.5±3.1)个月。1、2、3年无疾病存活率(DFS)分别为72.1%、48.8%、31.4%,中位DFS时间(22.0±2.9)个月,与99例初始可切除性CLMs的OS和DFS相比差异无统计学意义(P>0.05)。86例病人围手术期病死率1.5%,手术并发症发生率24.4%且经过积极支持治疗后均痊愈。肿瘤缓解程度与早期肿瘤退缩对转化性治疗病人的预后有预测作用。结论对于不可切除的CLMs,MDT指导下的转化性治疗安全、有效,转化治疗成功病人的中期生存效果与初始可切除性CLMs相似,长期生存效果值得期待。
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