【摘 要】
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局部复发是中低位直肠癌治疗失败的重要原因。手术是治愈复发性直肠癌的惟一手段,多学科综合治疗可以进一步改善其预后。手术切除的完整程度对于复发直肠癌的预后有极其重要
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局部复发是中低位直肠癌治疗失败的重要原因。手术是治愈复发性直肠癌的惟一手段,多学科综合治疗可以进一步改善其预后。手术切除的完整程度对于复发直肠癌的预后有极其重要的影响,术前应行详细的影像学评估以明确可切除性。手术有许多方式,应以安全达到R0切除为目的。放疗是手术治疗的有力补充,同时也是不可切除复发直肠癌病人的重要姑息治疗手段。随着放射技术及理念的发展,盆腔再次照射的安全性问题已经得到很好的解决。与放疗同期进行的药物治疗可以进一步提高放疗的效果,术后辅助化疗亦可改善预后。药物治疗同时也是不可切除复发直肠癌的主要治疗方式。直肠癌局部复发的治疗还缺乏足够的高级别循证医学证据,临床学者依然任重道远。
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