抑郁症是病,不只是“想不开”

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  身体疑不适,可能患上抑郁症
  55岁的黄女士最近几年经常跑医院,心内科、消化科、神经内科……挨个科室轮流做检查都查不出什么病,她感觉就是头晕心悸周身不舒服,后来医生建议去精神科看看,被诊断为抑郁症,服药后这些症状得到明显改善。
  “有的抑郁症患者经常胃不舒服,会反复到消化科做各项检查。”宁玉萍说。很多抑郁焦虑患者首诊是在综合医院,例如心血管科、呼吸科、神经内科、妇产科等。
  宁玉萍强调,患有糖尿病、高血压、心脑血管病、颈椎病等躯体疾病的患者,容易伴发抑郁焦虑。反过来,抑郁焦虑也会导致高血压、高血糖等躯体疾病难以控制,“有的患者服用了3种降压药血压也降不下来,加用抗焦虑药后,血压得到有效控制。我们称之为‘心身疾病’”。
  抑郁症有三大类症状:一是情绪问题,如出现低落、悲观、消极等;二是躯体症状,患者感觉全身不舒服,但通常从头查到脚都检查不出问题;三是有认知障碍,如记忆力不好,注意力无法集中,打麻将不会出牌,看电视剧也看不进去等。宁玉萍称,抑郁症还会导致气短、嗳气、打嗝、胃胀、便秘、腹泻或者女性月经不调、内分泌紊乱等全身问题,但很多患者不知道这一点。
  抑郁症是病, 治疗得吃药
  宁玉萍介绍,抑郁症并非“想不开”,而是患者大脑发生了生物学改变,例如五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质出现下降,导致控制情绪、认知、躯体功能的各个神经环路出现问题。因此以药物为主,结合心理治疗或物理治疗的方法才是治疗抑郁症的正确方案。
  她指出,抑郁症的诊治需要非常专业的医生,例如抑郁也分单相和双相,单相抑郁以情绪低落、思维减慢、兴趣丧失等表现为主,而双相抑郁有时会表现为躁狂、兴奋、话多、行为冲动等,通常在青少年阶段起病,两种抑郁的治疗方案不同,如果双相抑郁单纯用抗抑郁药物会诱发躁狂,加重病情。
  运动散心对中重度抑郁没用
  宁玉萍强调,适当的运动和散心可以相对缓解病症,但绝不可能治愈抑郁症,药物仍是治疗抑郁症的主要途径,特别是中、重度抑郁症患者,更应接受医生的专业诊疗。
  因为抑郁症是一种慢性反复发作的病,所以药物治疗要足剂量、足疗程。若治疗不彻底,反复发作两次以上,通常需要终身服药。
  然而,不少患者担心长期服用抗抑郁药物会导致“变笨”、“上瘾”,产生依赖等。宁玉萍指出:“其实抗抑郁药不会产生依赖,而且还能改善认知功能。”
  抑郁症用药通常是三个月急性期治疗,六个月巩固期,治愈至少服用一年以上。通常在用药前一周,会有口干、头晕或者是胃肠道不舒服等副作用,但一两周后这些副作用会逐步消失。
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