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目的
明确儿童慢性乙型肝炎(CHB)患儿庚型肝炎病毒(HGV)感染的状况及意义,并探讨HGV的致病性。
方法45例CHB患儿应用Menghini法行肝脏穿刺活组织检查,应用免疫组织化学链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)检测肝组织HGV-Ag、HBcAg,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清乙型肝炎病毒标志(HBVM),应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、PCR法检测血清HGV-RNA、HBV-DNA,应用定量PCR法检测血清HBV-DNA含量,并将HGV-Ag阳性与阴性患儿分别进行临床与病理学比较。
结果肝组织HGV-Ag阳性10例,血清HGV-RNA阳性9例,阳性率分别为22%、20%。HGV抗原主要定位于肝细胞浆,阳性细胞呈散在、灶性或弥漫分布,阳性肝细胞未见特殊病理变化。HGV-Ag阳性与阴性患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、电泳γ球蛋白(γ-G)、凝血酶原活动度(PTA)水平、血清HBeAg、HBV-DNA阳性率、血清HBV-DNA定量水平及肝脏病理损害的炎症活动度与纤维化程度、肝组织HBcAg形态学表现、检出率等方面差异均无显著性(P>0.05)。
结论儿童CHB患者HGV感染常见。HGV感染对CHB患儿肝脏损害及HBV复制无明显影响。HGV对肝脏的致病性可能较弱。