目的评价地尔硫联合艾司洛尔治疗合并高血压的急性主动脉夹层(AD)患者血压、心率控制疗效及不良反应。方法 72例合并高血压的AD患者按序贯试验研究方法分为对照组(n=36)和试验组(n=36),对照组予硝普钠1.5μg·kg-1·min-1开始持续泵入,根据血压水平缓慢增加剂量,并口服美托洛尔25 mg;试验组用地尔硫10 mg静脉注射(静注),随后5μg·kg-1·min-1持续静脉滴注(静滴),必要时地尔硫0.1 mg·kg-1重复静注,并用艾司洛尔200μg·kg-1·min-1静注,随后50μg.kg-1·min-1静滴维持。持续监测2组患者0.5、1、6 h时间点血压及心率。结果对照、试验2组血压、心率在0 h比较无显著差异(P>0.05),2组间治疗6 h后收缩压、心率、脉率乘积比较有显著差异(P<0.05);在治疗6 h后对照、试验2组血压控制达标率分别为67%、89%;心率达标率分别为36%、94%;2组血压和心率同达标率分别为31%、84%,呈非常显著差异(P<0.01);2组不良反应发生率分别为16%、11%,无显著差异(P>0.05)。结论静注地尔硫联合艾司洛尔治疗合并高血压的AD比常规硝普钠联合口服美托洛尔更有效,同时未增加不良反应。