连枷臂综合征通气功能障碍的研究

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目的

探讨连枷臂综合征(FAS)患者通气功能障碍的特点。

方法

回顾性分析2009至2013年北京大学第三医院神经内科诊治的351例散发性肌萎缩侧索硬化(ALS)临床资料,其中FAS患者22例,经典ALS患者329例。比较FAS组与经典ALS组用力肺活量(FVC)的差异。

结果

FAS组的FVC占预计值百分比为(88.0±9.5)%,FVC占预计值百分比>80%和<80%患者分别有18例和4例;经典ALS组的FVC占预计值百分比为(84.3±16.8)%,FVC占预计值百分比>80%和<80%患者分别有201例和128例。FAS组的FVC占预计值百分比高于病程>12个月的球部起病经典ALS亚组和病程>12个月的上肢起病经典ALS亚组[(88.0±9.5)%比(80.0±14.8)%和(80.8±16.0)%;P=0.040和P=0.045]。在FVC占预计值百分比<80%患者所占比例方面,FAS组低于上肢起病经典ALS亚组[18.2%(4/22)比42.8%(80/187),P=0.037],并且显著低于病程>12个月的上肢起病经典ALS亚组[18.2%(4/22)比48.5%(48/99),P=0.009]。

结论

在疾病的中后期(病程>1年),与上肢起病的经典ALS相比,FAS更少且更晚出现通气功能障碍,也更少及更晚需要应用无创正压通气治疗。这对判断FAS患者的预后及制定合理的治疗方案有重要意义。

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