【摘 要】
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目的 探讨外科手术患者术前耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)筛查阳性情况及其影响因素.方法 对浙江省立同德医院外科择期手术患者进行鼻拭子、咽拭子和伤口分泌物的MRSA筛查,
【机 构】
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浙江省立同德医院医院感染管理科, 杭州,310012浙江中医药大学护理学院, 杭州,310053;浙江省立同德医院医院检验科, 杭州,310012;浙江省立同德医院医院普外科, 杭州,310012;浙
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目的 探讨外科手术患者术前耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)筛查阳性情况及其影响因素.方法 对浙江省立同德医院外科择期手术患者进行鼻拭子、咽拭子和伤口分泌物的MRSA筛查,选用PCR进行检验.根据筛查结果,对可能影响因素进行单因素分析,随后对单因素有统计学意义的变量进行多元逐步Logistics回归分析.结果 2016年4月至2018年1月共完成1 755例手术患者筛查,伤口、鼻部、咽部MRSA筛查阳性率分别为12.68%(9/71)、4.67%(82/1 755)和1.03%(18/1 755),鼻部联合咽部的MRSA筛查阳性率5.36%(94/1 755),鼻部、咽部联合伤口MRSA筛查阳性率即MRSA筛查总阳性率为5.81%(102/1 755).多因素分析显示,MRSA筛查阳性与院内转科(OR=11.567,95%CI:2.755~48.571),过去60个月曾接受过外科干预(OR=3.395,95%CI:2.138 ~5.391),存在伤口、溃疡或皮肤损伤(OR=2.931,95%CI:1.829~4.697),存在基础、终末期疾病或慢性健康合并症(OR=2.374,95%CI:1.467~3.849)和过去12个月曾使用过抗生素(OR=1.611,95% CI:1.047~2.481)有关.结论 外科择期手术患者术前MRSA筛查阳性率较高,临床应结合相关危险因素早期评估,从而预防感染的发生.
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