【摘 要】
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胃癌相关手术包括早期胃癌的病损切除术、进展期胃癌的根治性切除术和姑息性手术.早期胃癌主要采用内镜下切除术,编码为43.41;进展期胃癌根治术则根据临床术式、切除的部位、
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院,广西壮族自治区,南宁市,530021;广西医科大学信息与管理学院,广西壮族自治区,南宁市,530021
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胃癌相关手术包括早期胃癌的病损切除术、进展期胃癌的根治性切除术和姑息性手术.早期胃癌主要采用内镜下切除术,编码为43.41;进展期胃癌根治术则根据临床术式、切除的部位、范围以及消化道重建方式来确定编码,编码范围43.5-43.9;姑息性手术主要为不伴胃切除术的胃肠吻合术,编码44.38-44.39.本文通过对胃癌相关临床术式与ICD-9-CM-3中的编码规则进行比较和分析,结合具体案例探讨胃癌相关手术治疗方式的编码.编码员在分类胃癌相关手术时,首先需明确具体手术方式,是内镜下切除术还是外科根治性手术或姑息性手术,其次分析手术切除的部位和范围,是近端胃、远端胃还是全胃切除,最后剖析消化道的重建方式,是Billroth Ⅰ式吻合法、Billroth Ⅱ式吻合法、食管胃吻合法还是其他的吻合方法.
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