【摘 要】
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目的 了解取消药品加成政策实施对广州某三甲医院住院医疗服务绩效的影响,为城市公立医院改革的深入开展和完善提供参考.方法 采用CN-DRGs分组器进行分组,选取广州某三甲综合
【机 构】
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广州市第一人民医院病案管理科,广东省,广州市,510180
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目的 了解取消药品加成政策实施对广州某三甲医院住院医疗服务绩效的影响,为城市公立医院改革的深入开展和完善提供参考.方法 采用CN-DRGs分组器进行分组,选取广州某三甲综合医院取消药品加成改革前2017年2月1日-6月30日和改革后2017年8月1日-12月31日出院患者的住院病案首页,分析比较政策实施前后不同ADRG组的住院服务绩效各项指标变化情况.结果 改革后,医院整体总权重增长9.21％,其中CMI上升1.28％,入组人数上升7.83％;住院天数缩短0.21天和时间消耗指数下降2.09％;总费用显著上涨,药占比和耗材占比显著降低(P＜0.05),且药品消耗指数降低13.1％.非手术操作组的总权重增长18.02％,药品消耗指数降低21.61％;分组分析后,外科组总费用显著升高(P＜0.001);非手术操作组耗材占比显著降低(P＜0.001),且总权重上升18.02％;内科组的住院天数显著缩短(P＜0.001),且药品消耗指数下降12.22％.结论 广州市取消药品加成后,医院住院服务能力有所提升,周转效率加快,有效控制了药占比和耗材占比,优化费用结构.但对总费用的控制仍需加强,尤其是外科组应重点关注.
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