利伐沙班联合替格瑞洛对介入治疗术后老年非瓣膜性心房颤动患者疗效和安全性研究

来源 :中华老年心脑血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lian2008bang
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目的 探究老年非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者PCI术后,利伐沙班联合替格瑞洛双联抗栓治疗的临床疗效和安全性。方法 选择2018年1月~2021年1月于内蒙古自治区人民医院诊治的ACS合并NVAF行PCI的老年患者108例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组54例,研究组2例失访,对照组3例失访。最终研究组52例,对照组51例。研究组采用双联抗栓治疗(利伐沙班15mg/d+替格瑞洛90mg/d),对照组采用标准三联抗栓治疗6个月(阿司匹林肠溶片100mg/d+氯吡格雷75mg/d+华法林),7~12个月,给予患者氯吡格雷75mg/d+华法林治疗。治疗时间1年,治疗期间对所有患者进行随访,记录治疗期间患者的血栓栓塞事件及出血事件发生情况。随访1年结束,比较2组患者治疗期间,血栓栓塞事件、出血事件的发生率。结果研究组失访率3.70%;对照组失访率5.56%,2组患者的基本资料比较无显著差异(P>0.05)。研究组与对照组的血栓栓塞事件(缺血性脑卒中、支架内血栓、心肌梗死、外周动脉栓塞、肺栓塞)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的轻微出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(5.77%vs 19.61%,P=0.034)。结论 利伐沙班联合替格瑞洛双联抗栓治疗ACS合并NVAF行PCI术后的老年患者,临床效果与标准三联抗栓治疗相当,且出血风险低,安全性更高。
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