【摘 要】
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目的 了解妊娠妇女不同孕期凝血功能及纤溶系统变化，建立妊娠期凝血指标参考区间，同时探索D-二聚体和FDP在产后出血中的作用。方法 选取2020年10月至2021年10月在我院建档进行产前检查的孕妇孕早期1 054例、孕中期484例、孕晚期543例作为研究组，另选取同期在我院进行常规检查的未孕健康女性90例作为对照组，分析年龄对妊娠期凝血指标的影响、比较两组研究对象及研究组不同孕期凝血指标、抗凝血指
【基金项目】
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2020年度航空总医院院级科研项目（编号：YJ202028）；
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目的 了解妊娠妇女不同孕期凝血功能及纤溶系统变化，建立妊娠期凝血指标参考区间，同时探索D-二聚体和FDP在产后出血中的作用。方法 选取2020年10月至2021年10月在我院建档进行产前检查的孕妇孕早期1 054例、孕中期484例、孕晚期543例作为研究组，另选取同期在我院进行常规检查的未孕健康女性90例作为对照组，分析年龄对妊娠期凝血指标的影响、比较两组研究对象及研究组不同孕期凝血指标、抗凝血指标、纤溶指标的变化，建立妊娠期凝血指标的参考区间，筛选34例产后出血患者孕晚期凝血指标，利用ROC曲线评价D-二聚体和FDP在产后出血中的诊断效能。结果 年龄对不同孕期凝血指标影响差异无统计学意义；与对照组比较，TT、FIB、D-二聚体、FDP、ATⅢ在孕早中晚期、PT在孕晚期、APTT在孕中晚期差异均有统计学意义（P＜0.05）,APTT孕早期和PT孕早、中期差异无统计学意义（P＞0.05）;随着孕期增加到孕晚期，TT、PT、APTT呈下降趋势；FIB、D-二聚体、FDP呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）,TT在孕早中期、APTT在中晚期差异无统计学意义，ATⅢ在整个孕期变化趋势不明显（P＞0.05）;妊娠期参考区间拟定：PT孕晚期为10.5～12.7s, APTT孕中晚期为23.4～30.2s, TT孕早中期15.2～18.3s,孕晚期为15.1～18.0s, FIB、D-二聚体、FDP孕早期分别为257.0～484.8mg/L、0～1.02μg/mL FEU、0～3.4mg/mL,孕中期分别为289.8～504.6mg/L、0～1.32μg/mL FEU、0～4.2mg/mL,孕晚期分别为334.2～571.9mg/L、0～2.70μg/mL FEU、0～7.9mg/mL,ATⅢ在孕早中晚期为73.8%～111.3%;D-二聚体和FDP ROC曲线下面积分别为0.913、0.868。结论 在妊娠期联合检测凝血指标，能够有效监测妊娠妇女凝血、纤溶及抗凝系统状态，建立妊娠期凝血指标参考区间，能为临床及时发现凝血异常情况提供重要参考价值，D-二聚体和FDP对产后出血有重要的预测作用。
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