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目的:
应用超声成像技术检测正常小儿髋关节结构,为采用超声早期诊断小儿髋关节发育紊乱提供依据。
方法:采用5.0MHz线阵超声仪,根据Graf-Schuler法对婴儿髋关节进行额状面扫描,结合X线双髋检查,共筛选出93例186侧正常髋关节。婴儿超声受检时间为出生后18.6±1.2天,X线受检时间为出生后52±4个月。
结果:超声可以在声像上基本再现髋关节解剖额状面结构:(1)皮肤、皮下组织、筋膜、臀肌、关节囊显示清晰;(2)随年龄增大,在股骨近端图像中新生儿软骨-骨缘曲线内侧支逐渐下降,股骨头骨化中心成熟和扩大,呈现典型的“半月征”;(3)利用骨性和软骨性髋臼的回声差别,在出生后即能判定髋臼的发育情况,确定髋臼对股骨头的覆盖程度;(4)通过动态检查股骨头在髋臼内的稳定性发现,当向头侧推挤股骨时,软骨髋臼顶有轻度变形,β角平均增大约2°,α角无改变。当解除推力,并向下牵拉时,β角则恢复正常。
结论:超声检查婴儿髋关节操作方法简捷、快速、经济、无侵袭性,在小儿髋关节发育紊乱的早期诊断中具有一定价值。