改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折远期疗效观察和并发症分析

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wudizihao123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:

综合评估改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效,并分析并发症发生原因。

方法:

对术后平均2.7年的39例患者进行随访,采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分,按得分评定疗效。统计本组57例患者发生的并发症。

结果:

患者远期疗效优良率达到81.6%。并发症中伤口问题(脂肪液化1例,血肿2例,感染1例)占7.0%;大转子继发骨折3例,占5.3%;加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有2例(各占3.5%);异位骨化3例(5.3%);内固定断裂1例(1.8%);术后股骨继发性骨折1例(1.8%)。

结论:

(1)改良型Gamma钉手术损伤小,可减少患者住院和卧床时间,患者下地早、恢复快,是治疗此种骨折的有效方法。(2)大转子继发骨折和异位骨化对手术疗效影响不大。(3)加压螺钉穿出股骨头、严重髋内翻畸形、内固定断裂和继发股骨骨折是较严重的并发症,需二次手术。(4)术后继发股骨骨折与钉体设计、手术方法和患者再损伤有关,作者建议骨折愈合后应尽早拔钉。

其他文献
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
目的:分析脊柱侧凸矫正术中神经损伤的机理及防治措施。方法:54例脊柱侧凸患者,男18例,女36例。C-D法矫正33例,平均年龄15.5岁,Cobb角平均66°;TSRH法矫正21例,平均年龄14岁,Cobb角平均68°。结果:C-D组矫正后Cobb角减少至26°,TSRH组减小至28°。2例出现神经损伤(3.7%)。其中1例经唤醒试验发现神经损伤立即取出C-D棒,术后双下肢瘫痪。卧石膏床3个月,给
目的:分析Cotrel-Dubousset器械治疗脊柱侧凸过程中出现的各种并发症,并提出预防及治疗措施。方法:1993年2月~1996年9月共治疗各种原因所致的脊柱侧凸38例,平均年龄16.4岁,术前Cobb角为40°~130°,平均68°。结果:术后平均矫正率61%。术中及术后共发生各种并发症9例,其中椎板、椎弓骨折4例,C-D棒末端过长2例,神经损伤1例,术后肺功能衰竭1例,螺钉遗留1例。结论
双能量X线吸收测量仪(DEXA)是目前临床测量骨矿物质密度(BMD)及诊断骨质疏松症普遍应用的方法。本研究旨在用DEXA测量特发性脊柱侧凸患者的BMD,总体比较特发性脊柱侧凸患者与同龄正常人BMD的差别以及调查特发性脊柱侧凸患者BMD异常的发生率。用DEXA测量了81例12~14岁特发性脊柱侧凸患者及220名同年龄健康对照的腰椎及双侧近端股骨BMD。结果显示,所有三个年龄组脊柱侧凸组BMD值均低于
目的:利用家兔脊柱侧凸动物模型,观察椎间盘、椎骨及椎旁肌的病理变化。方法:将21只家兔随机分成3组,每组7只。均用钢丝连接肩胛骨和股骨,制成脊柱侧凸模型。固定3、4、5个月后分批处死,取顶椎椎间盘,用Carbazole法及Woessner法分别测定凸凹侧己糖醛酸及羟脯氨酸含量;取顶椎椎骨,行HE染色,观察椎体骺板变化;取椎旁肌用肌球蛋白ATP酶法染色,观察肌纤维病理变化。结果:椎间盘凹侧半纤维环中
目的:应用小波变换图像增强技术(WTIE)把X线片上特定部位的椎间盘突出轮廓从周围结构中分离出来,使原X线片上细微或模糊、肉眼不易分辨的椎间盘突出轮廓经过增强处理后,显示出突出椎间盘的形态特点,定位诊断腰椎间盘突出症。方法:利用WTIE对50例腰椎间盘突出症住院病人的脊柱X线片进行处理,获得腰椎间盘突出节段椎管局部的额状面数字图像,根据该图像显示椎间盘突出的形态,定位诊断腰椎间盘突出症,并与CT及