【摘 要】
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目的 探讨婴儿期肝母细胞瘤(HB)患者的临床特点及影响其长期生存的预后因素.方法 回顾性分析2007年1月1日-2017年12月31日我院收治的42例婴儿HB的电子病历系统及随访资料,总结婴儿HB的临床特点;并采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归进行多因素分析影响HB婴儿长期生存的预后因素.结果 42例患儿,男28例,女14例,男女比例2∶1,中位诊断年龄为7.1(0～11.8)个月.腹部肿块(22例,42.4％)和消化道症状(14例,28.6％)是最常见的就诊原因.2例患儿初诊时发现肝外远
【机 构】
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200092上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童血液肿瘤科
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目的 探讨婴儿期肝母细胞瘤(HB)患者的临床特点及影响其长期生存的预后因素.方法 回顾性分析2007年1月1日-2017年12月31日我院收治的42例婴儿HB的电子病历系统及随访资料,总结婴儿HB的临床特点;并采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归进行多因素分析影响HB婴儿长期生存的预后因素.结果 42例患儿,男28例,女14例,男女比例2∶1,中位诊断年龄为7.1(0～11.8)个月.腹部肿块(22例,42.4％)和消化道症状(14例,28.6％)是最常见的就诊原因.2例患儿初诊时发现肝外远处转移.42例患儿均接受了化疗,37例(88.1％)接受手术切除,其中5例为初诊手术切除,32例接受新辅助化疗后再行延期手术,肿瘤完整切除率89.4％.中位随访时间为77.3(0.8 ～160)个月,6年总体生存率和6年无事件生存率均为(88.1±5.0)％,但其中PRETEXT分期Ⅳ期HB患儿的6年无事件生存率仅为(50.0±25.0)％.单因素分析提示初诊时AFP水平(P=0.000)、危险度分级(P =0.033)、PRETEXT分期(P=0.04)、手术完整切除(P=0.000)是影响预后的因素.多因素分析提示手术完整切除可作为判断预后的独立因素(r =0.158,95％CI:0.026-0.970,P=0.046).结论 婴儿期HB患者较少出现远处转移,手术完整切除率高,手术+化疗的综合治疗可使婴儿期HB患儿获得良好的长期预后.
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